新疆?huà)D幼保健院入園體檢預(yù)約掛號(hào)流程
2023-01-31
更新時(shí)間:2022-03-30 15:30:14作者:佚名
門(mén)特是什么意思?
“門(mén)特”就是指門(mén)診特殊病,也可以稱為門(mén)診特定項(xiàng)目?;踞t(yī)療保險(xiǎn)在保大病、保住院治療的基礎(chǔ)上,針對(duì)惡性腫瘤門(mén)診治療、慢性腎衰竭門(mén)診透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等病情較重但不需要住院治療,只需要長(zhǎng)期門(mén)診治療的特殊疾病,可參照住院享受醫(yī)保待遇。
拓展閱讀:無(wú)錫門(mén)診特殊病待遇
職工醫(yī)保門(mén)診特殊病待遇:
經(jīng)過(guò)鑒定后享受職工醫(yī)保門(mén)診特殊病待遇的參保人,按規(guī)定納入統(tǒng)籌基金支付范圍的門(mén)診特殊病種治療醫(yī)療費(fèi)用,個(gè)人不再支付統(tǒng)籌基金起付費(fèi),且統(tǒng)籌段的個(gè)人自付比例統(tǒng)一按二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
0-1萬(wàn)元以內(nèi),在職人員個(gè)人自理12%,退休人員自理6%;
1-4萬(wàn)元以內(nèi),在職人員個(gè)人自理10%,退休人員自理5%;
4萬(wàn)元以上,在職人員和退休人員均自理8%;
居民醫(yī)保門(mén)診特殊病待遇支付限額:
門(mén)特與住院總費(fèi)用累計(jì)計(jì)算,封頂線為符合醫(yī)保費(fèi)用20萬(wàn);統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)連續(xù)繳費(fèi)滿5年為25萬(wàn)。報(bào)銷(xiāo)比例為90%。