新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號流程
2023-01-31
更新時間:2022-03-30 15:30:14作者:佚名
門特是什么意思?
“門特”就是指門診特殊病,也可以稱為門診特定項目。基本醫(yī)療保險在保大病、保住院治療的基礎(chǔ)上,針對惡性腫瘤門診治療、慢性腎衰竭門診透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等病情較重但不需要住院治療,只需要長期門診治療的特殊疾病,可參照住院享受醫(yī)保待遇。
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職工醫(yī)保門診特殊病待遇:
經(jīng)過鑒定后享受職工醫(yī)保門診特殊病待遇的參保人,按規(guī)定納入統(tǒng)籌基金支付范圍的門診特殊病種治療醫(yī)療費用,個人不再支付統(tǒng)籌基金起付費,且統(tǒng)籌段的個人自付比例統(tǒng)一按二級及以下醫(yī)療機構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
0-1萬元以內(nèi),在職人員個人自理12%,退休人員自理6%;
1-4萬元以內(nèi),在職人員個人自理10%,退休人員自理5%;
4萬元以上,在職人員和退休人員均自理8%;
居民醫(yī)保門診特殊病待遇支付限額:
門特與住院總費用累計計算,封頂線為符合醫(yī)保費用20萬;統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)連續(xù)繳費滿5年為25萬。報銷比例為90%。