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      1. 南京產(chǎn)檢報銷標準

        更新時間:2022-03-30 16:10:06作者:佚名

        南京產(chǎn)檢報銷標準

          1、門診產(chǎn)前檢查

          門診產(chǎn)前檢查費用是指從建《孕產(chǎn)婦保健卡(冊)》開始至住院分娩前所需相關檢查費、化驗費。

          2、分娩醫(yī)療費用

          分娩醫(yī)療費用指因順產(chǎn)(包括手法助產(chǎn))、助娩產(chǎn)(包括產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎頭吸引、臀位助產(chǎn)、臀位牽引)、剖宮產(chǎn)三種分娩方式所需的檢查費、接生費、手術費、普通病房住院費、醫(yī)藥費等醫(yī)療費用。

          參保職工在生育保險定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合生育保險支付范圍和標準的費用,在使用乙類藥品和醫(yī)療服務時,應先按規(guī)定比例自付,再按以下規(guī)定享受待遇。順產(chǎn)2000元、助娩產(chǎn)2200元、剖宮產(chǎn)3500元以下的費用,由基金支付;順產(chǎn)2001~4000元、助娩產(chǎn)2201~4500元、剖宮產(chǎn)3501~6000元之間的費用,在三級醫(yī)療機構就醫(yī)的,個人負擔5%,在二級及以下醫(yī)療機構就醫(yī)的,個人不負擔;順產(chǎn)4001元、助娩產(chǎn)4501元、剖宮產(chǎn)6001元以上的醫(yī)療費用,在三級醫(yī)療機構就醫(yī)的,個人負擔25%,在二級及以下醫(yī)療機構就醫(yī)的,個人不負擔。屬基金支付的,由市社保中心與定點醫(yī)療機構結算;屬個人支付的,由本人與定點醫(yī)療機構結算。

        南京生育保險產(chǎn)檢及分娩零星報銷待遇表細則

        生育保險 醫(yī)院等級 三級 二級 一級
        項目
        產(chǎn)前檢查 (定額支付)≤20周500250500250500250
        >20周800400800400800400
        分娩 (定額支付)順產(chǎn)310015502700135022001100
        助娩產(chǎn)340017002900145024001200
        剖宮產(chǎn)490024504400220036001800
        輸精管結扎 和復通手術 (按項目支付)醫(yī)療費用按項目支付,范圍內(nèi)費用生育基金全額支付。

          注:“女”表示參加本市職工醫(yī)保女職工享受的生育保險待遇;“男”表示男職工未就業(yè)配偶未參保時享受的生育費用待遇。

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