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2023-01-31
大連醫(yī)保異地安置報銷比例
更新時間：2022-03-30 16:20:08作者：未知
大連醫(yī)保異地安置報銷標準
異地安置地（居住地或工作地）聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院直接結(jié)算標準
1.執(zhí)行居住地基本醫(yī)療保險藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄；
2.執(zhí)行參保地（即大連市醫(yī)保報銷標準）基本醫(yī)療保險住院起付標準、支付比例和年度最高支付限額。
職工：起付標準及基本統(tǒng)籌支付比例分別為三級醫(yī)院850元（在職85%退休92.5%）、二級醫(yī)院500元（在職88%退休94%）、一級醫(yī)院300元（在職90%退休95%），特殊病種減免起付。超出基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額25萬元（含25萬元）以上、50萬元及以下符合遼寧省和大連市醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用，須現(xiàn)金墊付報銷由大額補充醫(yī)療保險基金支付90%。
未成年居民：起付標準及基本統(tǒng)籌支付比例分別為三級醫(yī)院300元（75%）、二級醫(yī)院200元（85%）、一級醫(yī)院100元（90%），年度最高支付限額20萬元。
低保居民：起付標準100元，支付比例分別為三級醫(yī)院75%、二級醫(yī)院85%、一級醫(yī)院90%，年度最高支付限額10萬元。
老年居民及低收入人員：起付標準及基本統(tǒng)籌支付比例分別為三級醫(yī)院850元（70%）、二級醫(yī)院500元（80%）、一級醫(yī)院300元（85%），年度最高支付限額10萬元。
居民超出基本醫(yī)療保險年度最高支付限額的，由居民大病保險按分段比例支付。
現(xiàn)金墊付醫(yī)療費的情況
1.如病情確需轉(zhuǎn)往非安置地醫(yī)保定點醫(yī)院住院治療的，須由安置地定點醫(yī)院開具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院單；
2.非安置地突發(fā)急診急救就近住院的，須提供急診急救病志；
3.享受門診規(guī)定病種、門診統(tǒng)籌、門診特藥及門診管理病種待遇的，須提供相關(guān)門診病志及處方明細；
4.安置地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院直接結(jié)算未成功退改為現(xiàn)金住院的；
5.超出基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額的醫(yī)療費用。
6.不符合就醫(yī)地醫(yī)保支付范圍的費用。