新疆?huà)D幼保健院入園體檢預(yù)約掛號(hào)流程
2023-01-31
更新時(shí)間:2022-03-30 17:19:23作者:佚名
國(guó)家談判藥品是由國(guó)家集中組織談判確定的藥品,藥價(jià)大幅度降低,且納入門診用藥報(bào)銷范圍。
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江蘇省綜合考慮臨床價(jià)值、患者合理的用藥需求等因素,對(duì)國(guó)談藥施行分類管理,分為“雙通道”管理藥品和常規(guī)乙類管理藥品。
(一)“雙通道”管理藥品
國(guó)談藥中臨床價(jià)值高、患者急需、替代性不高的品種及創(chuàng)新藥品,納入“雙通道”管理,其中優(yōu)先將使用周期長(zhǎng)、療程費(fèi)用高的藥品及創(chuàng)新藥品,根據(jù)基金承受能力,實(shí)行單獨(dú)支付政策。“雙通道”管理及其單獨(dú)支付藥品范圍,由省醫(yī)保部門通過(guò)規(guī)范程序確定,并向社會(huì)公布,全省統(tǒng)一執(zhí)行,各地不得調(diào)整。國(guó)家藥品目錄有調(diào)整,將及時(shí)進(jìn)行更新。
參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店使用單獨(dú)支付藥品,不設(shè)起付線,直接納入醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付,職工醫(yī)保實(shí)際報(bào)銷比例不低于70%,居民醫(yī)保實(shí)際報(bào)銷比例不低于60 %。并做好與現(xiàn)行住院、門慢、門特等政策的銜接,保證原有的待遇不降低。
除納入單獨(dú)支付的藥品外,其他“雙通道”管理藥品,執(zhí)行各地現(xiàn)行政策,實(shí)行參保患者在國(guó)談藥定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥待遇一致。
(二)常規(guī)乙類管理藥品
其他國(guó)談藥按常規(guī)乙類藥品管理。參保人員使用按常規(guī)乙類管理藥品,執(zhí)行各地現(xiàn)行支付政策和經(jīng)辦服務(wù)管理。