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　　無(wú)錫補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例

　　一、職工醫(yī)保大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助

　　職工醫(yī)保參保人全年在住院及門(mén)診特殊病累計(jì)超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌最高支付限額30萬(wàn)元以上部分，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照92%支付比例承擔(dān)，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)年度無(wú)封頂線。

　　二、職工醫(yī)保門(mén)診慢性病

　　(一)病種

　　糖尿病、高血壓(2級(jí)、3級(jí))、惡性腫瘤、慢性肝炎(甲肝除外)、腦卒中(含腦梗塞、腦出血以及腦血管意外后遺癥)、慢性腎炎(含慢性腎功能不全)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肺結(jié)核(活動(dòng)期)、慢性阻塞性肺疾病(含慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘)、慢性呼吸衰竭、肝硬化、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、冠心病(心絞痛、心肌梗塞)、心肌病(擴(kuò)張型、肥厚型)、風(fēng)濕性心臟病、慢性心力衰竭、帕金森病以及帕金森綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎、癲癇、硬皮病(系統(tǒng)性硬化癥)、重癥肌無(wú)力、甲狀腺功能亢進(jìn)(原發(fā)性)、炎癥性腸病(潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病(MND)、特發(fā)性炎癥性肌病(指多發(fā)性肌炎及皮膚炎)、慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病(慢性格林巴利)

　　(二)待遇標(biāo)準(zhǔn)

　　對(duì)享受慢性病種待遇參保人發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，職工醫(yī)保個(gè)人醫(yī)療賬戶用完后，在職人員個(gè)人自付滿500元以上部分，由醫(yī)?；鹬Ц?0%，當(dāng)年度基金最高支付限額3500元;退休人員個(gè)人自付滿300元以上部分，由基金支付85%，年度基金最高支付限額4000元。同時(shí)患有兩種(含)以上慢性病種的參保人員，年度內(nèi)基金最高支付限額提高1000元。

　　職工門(mén)診慢性病待遇不可與職工門(mén)診統(tǒng)籌待遇或公務(wù)員補(bǔ)助待遇同時(shí)享受。