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　　醫(yī)惠錫城責(zé)任免除

　　(一)因下列情形之一，導(dǎo)致被保險(xiǎn)人產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用支出的，本產(chǎn)品不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任:

　　1、被保險(xiǎn)人故意自傷、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施;

　　2、被保險(xiǎn)人主動(dòng)吸食或注射毒品;

　　3、被保險(xiǎn)人矯形、整容、美容、器官移植，或修復(fù)、安裝及購買殘疾用具(如輪椅、假肢、助聽器、假眼、配鏡、假牙等)，一般健康體檢、療養(yǎng)、康復(fù)治療、物理治療、心理咨詢或治療:

　　4、被保險(xiǎn)人不孕不育治療、人工受精、妊娠(含宮外孕)、流產(chǎn)、分娩(含剖宮產(chǎn))、節(jié)育(含絕育)、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查以及由以上原因引起之并發(fā)癥;

　　5、未經(jīng)無錫市(含江陰、宜興)醫(yī)保結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用;

　　6、被保險(xiǎn)人掛床住院(指辦理正式住院手續(xù)的被保險(xiǎn)人，在住院期間每日非24小時(shí)在床、在院，包括在住院期間連續(xù)若干日無任何治療，只發(fā)生護(hù)理費(fèi)、診療費(fèi)、床位費(fèi)的情況)或者住院病人應(yīng)當(dāng)出院而拒不出院，從醫(yī)院確定其離院之日起發(fā)生的一切醫(yī)療費(fèi)用;

　　(二)對干使用本產(chǎn)品約定的惡性腫瘤高額自費(fèi)藥品及罕見病高額自費(fèi)藥品的被保險(xiǎn)人，如存在下列情形的，本產(chǎn)品也不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:

　　1、藥品處方的開具與《醫(yī)惠錫城惡性腫瘤高額自費(fèi)藥品目錄》、《醫(yī)惠錫城罕見病高額自費(fèi)藥品目錄》的范圍不符;

　　2、藥品處方的開具與國家食品藥品監(jiān)督管理總局批準(zhǔn)的該藥品說明書中所列明的適應(yīng)癥和用法用量不符，或相關(guān)醫(yī)學(xué)材料不能證明被保險(xiǎn)人所患疾病符合使用特定藥物的指征;

　　3、被保險(xiǎn)人未經(jīng)醫(yī)生處方用藥;或每次藥品處方超過一個(gè)月使用量部分的藥品費(fèi)用;

　　4、被保險(xiǎn)人未在本產(chǎn)品約定的醫(yī)院或藥店購買藥品;

　　5、被保險(xiǎn)人使用未獲得中國國家藥品監(jiān)督管理局許可或批準(zhǔn)上市的藥品;

　　6、進(jìn)行未經(jīng)科學(xué)或者醫(yī)學(xué)認(rèn)可的試驗(yàn)性或者研究性治療;

　　7、在無錫市(含江陰、宜興)以外地區(qū)進(jìn)行就醫(yī)發(fā)生的藥品費(fèi)用;

　　8、經(jīng)審核確定被保險(xiǎn)人對藥品已經(jīng)產(chǎn)生耐藥性而繼續(xù)使用該藥品產(chǎn)生的費(fèi)用;

　　9、由慈善機(jī)構(gòu)援助的藥品費(fèi)用;

　　10、被保險(xiǎn)人符合慈善用藥申請，但因被保險(xiǎn)人未提交相關(guān)申請材料或提交的申請材料不全，導(dǎo)致援助項(xiàng)目申請未通過而發(fā)生的藥品費(fèi)用;或者援助用藥項(xiàng)目審核通過后，未到援助用藥項(xiàng)目的指定藥店領(lǐng)取贈(zèng)藥，后續(xù)從其他渠道購買該援助用藥的藥品費(fèi)用。

　　(三)其他免責(zé)事項(xiàng)詳見《2022年醫(yī)惠錫城產(chǎn)品保障方案》中字體加粗部分。