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      1. 無(wú)錫醫(yī)惠錫城參保常見(jiàn)問(wèn)題匯總(更新中)

        更新時(shí)間:2022-03-30 17:38:57作者:未知

        無(wú)錫醫(yī)惠錫城參保常見(jiàn)問(wèn)題匯總(更新中)

          ?醫(yī)惠錫城哪些人可以參保?

          無(wú)錫市(含江陰、宜興)社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)(職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn))參保人員均可購(gòu)買(mǎi)

          ?已經(jīng)患病了能否參保?

          不論既往是否患有疾病均可參保,無(wú)需體檢

          ?該產(chǎn)品的參保時(shí)間和保險(xiǎn)期間?

          該產(chǎn)品參保時(shí)間從2021年11月07日零時(shí)起至2021年12月31日二十四時(shí)止;保險(xiǎn)期間為1年,保險(xiǎn)合同自2022年1月1日零時(shí)起至2022年12月31日二十四時(shí)止

          ?本產(chǎn)品有哪些支付方式,預(yù)約醫(yī)保個(gè)賬后如何劃扣?

          本產(chǎn)品根據(jù)投保方式選擇微信、支付寶、銀行卡方式先行支付保險(xiǎn)費(fèi)。如您預(yù)約醫(yī)保個(gè)人賬戶劃扣,后續(xù)經(jīng)過(guò)審核,如符合條件可以由醫(yī)保個(gè)人賬戶資金支付的,屆時(shí)我們將在您的醫(yī)保個(gè)人賬戶劃扣保險(xiǎn)費(fèi),您投保時(shí)先行支付的保險(xiǎn)費(fèi)將通過(guò)原支付通道退還。

          ?“醫(yī)惠錫城”如何定價(jià)?每人最多可以購(gòu)買(mǎi)幾份?

          “醫(yī)惠錫城”保障計(jì)劃定價(jià)為99元/年/人,每位被保險(xiǎn)人年度內(nèi)僅可購(gòu)買(mǎi)1份,重復(fù)購(gòu)買(mǎi)無(wú)效。

          ?參保人年齡是否對(duì)保費(fèi)有影響?

          沒(méi)有影響。

          ?未成年人如何參保?

          未成年人不能單獨(dú)購(gòu)買(mǎi),必須由其監(jiān)護(hù)人作為購(gòu)買(mǎi)人為其參保,且確保所填未成年被保險(xiǎn)人的信息真實(shí)有效

          ?“醫(yī)惠錫城”保障計(jì)劃由誰(shuí)承保?

          本產(chǎn)品由國(guó)聯(lián)人壽保險(xiǎn)股份有限公司主承保,多家保險(xiǎn)公司共同承保的方式進(jìn)行。

          ?在哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可以理賠?

          以下兩類醫(yī)療費(fèi)用可以賠付:一是在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院普通住院部住院治療的,發(fā)生的合理且必要的經(jīng)無(wú)錫(含江陰、宜興)社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算后的住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用(含質(zhì)子、重離子醫(yī)療費(fèi)用);二是依據(jù)無(wú)錫(含江陰、宜興)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的藥品處方并在無(wú)錫市(含江陰、宜興)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、指定藥店產(chǎn)生的惡性腫瘤高額自費(fèi)藥品和罕見(jiàn)病高額自費(fèi)藥品費(fèi)用。

          ?異地就醫(yī)是否可以理賠?

          異地就醫(yī)的住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)無(wú)錫市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后的個(gè)人自費(fèi)部分,“醫(yī)惠錫城”予以理賠。惡性腫瘤高額自費(fèi)藥品和罕見(jiàn)病高額自費(fèi)藥品費(fèi)用僅限依據(jù)無(wú)錫(含江陰、宜興)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的藥品處方并在無(wú)錫市(含江陰、宜興)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、指定藥店產(chǎn)生的藥品費(fèi)用才可以賠付。

          ?什么叫住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用?

          指住院過(guò)程中產(chǎn)生的不納入無(wú)錫市(含江 陰、宜興)社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄(藥品目錄、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施)及基金支付范圍,但納入無(wú)錫市醫(yī)保結(jié)算總額的醫(yī)療費(fèi)用。即住院費(fèi)用明細(xì)中個(gè)人100%自費(fèi)的全年累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用,不包括個(gè)人自理(指乙類藥品或乙類診療項(xiàng)目需要個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用)、個(gè)人自負(fù)(指住院起付線及統(tǒng)籌段自付醫(yī)療費(fèi)用)以及各種外購(gòu)藥品、外購(gòu)器材、外治和外檢等醫(yī)療費(fèi)用,具體以醫(yī)保中心結(jié)算數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。

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