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　　》》》天津長期護(hù)理保險辦理規(guī)定

　　1．委托經(jīng)辦。

　　醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)提供長期護(hù)理保險經(jīng)辦管理服務(wù)，通過公開招標(biāo)方式將部分經(jīng)辦業(yè)務(wù)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的第三方社會力量（以下稱委托經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）辦理。委托經(jīng)辦服務(wù)費(fèi)綜合考慮服務(wù)人口、機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本、工作績效等因素確定，從長期護(hù)理保險基金中按比例支付，具體辦法應(yīng)在委托協(xié)議中約定。醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)健全委托經(jīng)辦機(jī)構(gòu)績效評價、考核激勵和風(fēng)險防范機(jī)制。

　　2．費(fèi)用審核。

　　定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)、失能評定機(jī)構(gòu)應(yīng)依法進(jìn)行稅務(wù)登記，提供護(hù)理服務(wù)和失能評定服務(wù)時，應(yīng)開具規(guī)范票據(jù)作為長期護(hù)理保險基金支付憑證。醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)完善長期護(hù)理保險費(fèi)用審核機(jī)制，規(guī)范費(fèi)用支付。

　　3．支付結(jié)算。

　　享受長期護(hù)理保險待遇人員憑醫(yī)保電子憑證等，由定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)后，按規(guī)定享受長期護(hù)理保險待遇。其中，應(yīng)由個人承擔(dān)的費(fèi)用，由個人支付給定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)；應(yīng)由長期護(hù)理保險基金支付的費(fèi)用，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)按月結(jié)算。

　　4．基金管理。

　　長期護(hù)理保險基金管理參照現(xiàn)行社會保險基金有關(guān)管理制度執(zhí)行?；饐为?dú)建賬、單獨(dú)核算。建立健全基金監(jiān)管機(jī)制，創(chuàng)新基金監(jiān)管手段，完善舉報投訴、信息披露、內(nèi)部控制、欺詐防范等風(fēng)險管理制度，確保基金安全。