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　　一、居民醫(yī)保

　　(一)居民醫(yī)保門診

　　居民醫(yī)保普通門診

　　保障對象：參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員，正常繳納醫(yī)保且不在待遇等待期內

　　待遇標準：

　　(1)社區(qū)醫(yī)院報銷比例50%

　　(2)一、二、三級定點醫(yī)療機構報銷比例40%，未經定點社區(qū)醫(yī)院轉診直接前往其他醫(yī)院就診的，報銷比例減半。

　　醫(yī)保政策范圍內醫(yī)療費用在1000元以內，按上述比例報銷

　　居民醫(yī)保門診兩病

　　保障對象：參加居民醫(yī)保，不在待遇等待期內并登記為“兩病”(高血壓、糖尿病)

　　用藥范圍：“兩病”患者在門診發(fā)生的符合國家目錄的藥品費用，在普通門診待遇用完后直接進入“兩病”用藥保障。

　　待遇標準：患有高血壓或糖尿病基金最高支付800元(含普通門診報銷部分)、同時患有高血壓和糖尿病基金最高支付1000元(含普通門診報銷部分)。約定醫(yī)療機構的報銷比例60%，轉診到其他定點醫(yī)療機構的報銷比例50%;未經定點社區(qū)醫(yī)院轉診直接前往其他醫(yī)院就診的不予報銷。

　　居民醫(yī)保門診特殊病

　　居民醫(yī)保門診特殊病病種：1、惡性腫瘤(放化療) 2、丙肝3、重癥尿毒癥 4、精神病5、血友病 6、再生障礙性貧血 7、器官移植抗排異治療

　　保障對象：正常繳納居民醫(yī)保且不在待遇等待期內，已登記門診特殊病種。

　　支付限額：門特與住院總費用累計計算，封頂線為符合醫(yī)保費用20萬;統(tǒng)籌區(qū)內連續(xù)繳費滿5年為25萬。報銷比例為90%。

　　*江陰、宜興醫(yī)療保障政策請咨詢當地醫(yī)療保障局

　　(二)住院待遇

　　醫(yī)保住院起付標準