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　　無錫市醫(yī)療保障局關(guān)于切實加強當(dāng)前疫情防控醫(yī)療保障工作的通知 錫醫(yī)保辦〔2022〕9號

　　(注意：以下為主要內(nèi)容）

　　江陰市、宜興市醫(yī)療保障局，無錫市醫(yī)療保障基金管理中心：

　　二、主動適應(yīng)防控形勢變化，及時調(diào)整優(yōu)化疫情防控醫(yī)療保障政策措施

　　綜合考慮疫情防控需要、醫(yī)保基金支付能力，按照科學(xué)精準(zhǔn)、積極穩(wěn)妥、風(fēng)險可控的原則，及時調(diào)整優(yōu)化醫(yī)保相關(guān)政策。

　　一是按程序?qū)⑿鹿诓《究乖瓩z測試劑及相應(yīng)檢測項目臨時性納入基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目目錄。及時維護省醫(yī)療保障局下發(fā)的基本醫(yī)保診療項目更新數(shù)據(jù)。參保人在定點基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的相關(guān)費用按本地現(xiàn)行規(guī)定支付，在定點零售藥店購買檢測試劑的費用，可使用個人賬戶支付。

　　各地要及時落實“新型冠狀病毒抗原檢測”價格項目政策，按規(guī)定執(zhí)行收費標(biāo)準(zhǔn)、費用上限。

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　　二是及時調(diào)整納入醫(yī)保支付范圍的新冠治療用藥。根據(jù)國家和省醫(yī)療保障局的有關(guān)要求，將奈瑪特韋片/利托那韋片、安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液、靜脈用丙種球蛋白、疏風(fēng)解毒顆粒、清肺排毒顆粒等5個藥品及時維護納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?，按甲類藥品管理，僅限新冠確診患者或新冠疑似患者使用。要督促各公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)做好新增藥品網(wǎng)上采購，對尚未掛網(wǎng)的藥品，可在線下應(yīng)急采購使用。

　　三、強化各項政策落地落實，全力做好新形勢下常態(tài)化疫情防控醫(yī)療保障工作

　　按照國家和省關(guān)于新冠疫情醫(yī)療保障工作部署要求，進(jìn)一步細(xì)化實化優(yōu)化經(jīng)辦管理服務(wù)舉措，繼續(xù)推動對新冠肺炎患者醫(yī)療費用各項綜合保障政策落實，確?；颊卟灰蛸M用問題影響就醫(yī)，確保收治醫(yī)院不因支付政策影響救治。要提前撥付醫(yī)保資金，對定點救治新冠病毒肺炎患者和開設(shè)發(fā)熱門診科室的定點醫(yī)療機構(gòu)提前撥付不少于2個月醫(yī)保資金;對其他定點醫(yī)療機構(gòu)提前撥付不少于1個月醫(yī)保資金，持續(xù)緩解定點醫(yī)療機構(gòu)資金壓力。

　　要繼續(xù)精準(zhǔn)高效做好新冠病毒疫苗及接種費用保障工作，按時上解疫苗專項采購資金，按月足額撥付接種費用，加快階段性清算進(jìn)度，確保保障資金提前上解、及時撥付、精準(zhǔn)結(jié)算。要持續(xù)落實門診慢性病“長處方”和“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)等結(jié)算報銷政策，實現(xiàn)對參?；颊呔歪t(yī)購藥“一體化”保障和“一站式”結(jié)算，有效減少參保群眾到醫(yī)院就診配藥頻次，最大限度降低疫情傳播擴散安全風(fēng)險。

　　四、持續(xù)優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)，統(tǒng)籌做好經(jīng)辦窗口防護和服務(wù)工作

　　各地要認(rèn)真按照省局《關(guān)于全面做好疫情防控期間醫(yī)保公共 服務(wù)事項“不見面”辦理工作的通知》(蘇醫(yī)保發(fā)〔2022〕18 號)要求，持續(xù)創(chuàng)新拓展多渠道辦理方式，全面實現(xiàn)醫(yī)保公共服務(wù)事項“不見面”辦理全覆蓋，大力推行“網(wǎng)上辦”“掌上辦”“電話辦”“郵寄辦”“自助辦”等非接觸式辦理方式，采取“簡化辦”“預(yù)約辦”“就近辦”等多種方式保障經(jīng)辦服務(wù)安全平穩(wěn)有序開展。要嚴(yán)格執(zhí)行國家和省對公共服務(wù)場所疫情防控各項要求，抓實抓細(xì)經(jīng)辦服務(wù)大廳通風(fēng)、消毒、體溫監(jiān)測、來訪登記、健康碼行程碼查驗等各項必要防控舉措，統(tǒng)一配備口罩、手套、酒精、消毒液等防護用品，持續(xù)加強應(yīng)急管理，制定緊急疫情應(yīng)急預(yù)案，確保突發(fā)問題及時有效應(yīng)對，全力保障好辦事群眾和工作人員身體健康和生命安全。

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　　各地在工作中如遇重大問題、緊急情況，要及時采取有效措施應(yīng)對，并向市醫(yī)療保障局報告。

　　無錫市醫(yī)療保障局

　　2022年3月23日