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關(guān)于實(shí)施“乙類乙管”后優(yōu)化新冠患者醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知

　　各旗縣區(qū)醫(yī)療保障局、各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

　　為滿足我市參保新冠患者就醫(yī)需求，確保我市人民群眾平穩(wěn)度過感染高峰期，根據(jù)《國家醫(yī)保局 財(cái)政部 國家衛(wèi)生健康委 國家疾控局關(guān)于實(shí)施 “乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費(fèi)用醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2023〕1號)和《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局 財(cái)政廳 衛(wèi)生健康委關(guān)于做好“乙類乙管”后新型冠狀病毒感染患者治療費(fèi)用醫(yī)療保障工作的通知》(內(nèi)醫(yī)保發(fā)〔2023〕1號)要求，決定對我市醫(yī)療保障相關(guān)政策進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

　　一、擴(kuò)大新型冠狀病毒感染收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)的范圍。具備救治新型冠狀病毒感染能力、聯(lián)網(wǎng)結(jié)算能力的基層非門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(二級及以下非統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))可于今日起向所屬旗縣區(qū)醫(yī)療保障部門提交臨時納入申請，由旗縣區(qū)衛(wèi)生健康委員會資質(zhì)認(rèn)定后，將名單于2023年1月13日之前匯總到呼和浩特市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心兩定機(jī)構(gòu)管理科，簽訂臨時專項(xiàng)協(xié)議，及時開通相關(guān)服務(wù)。

　　二、呼和浩特市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參?；颊咴诨鶎娱T診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(二級及以下統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))發(fā)生的與新型冠狀病毒感染救治有關(guān)的門急診費(fèi)用，不設(shè)起付線和封頂線，報(bào)銷比例為70%。住院費(fèi)用延續(xù)前期“兩個確?！钡姆绞?，不設(shè)封頂線。先行執(zhí)行至2023年3月31日。

　　三、具備救治新型冠狀病毒感染能力的基層門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括臨時納入的基層門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要配足醫(yī)保藥品目錄內(nèi)新型冠狀病毒感染治療藥物，配備相關(guān)專業(yè)人員，提高服務(wù)救治能力，做到便民、高效、優(yōu)質(zhì)。

　　四、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好政策宣傳工作，營造良好的輿論氛圍，提高參保人員的政策知曉度，確保參保人員及時享受相關(guān)待遇。

　　五、各級醫(yī)療保障部門要對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行不定期檢查，發(fā)現(xiàn)聚斂盜刷社會保障卡、哄抬藥價(jià)、套現(xiàn)、串換、購買非藥品等違約行為，將按相關(guān)法律法規(guī)從嚴(yán)、從重處罰，情節(jié)嚴(yán)重者取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格，一年內(nèi)不得重新申報(bào)。涉嫌欺詐騙保的，移交司法機(jī)關(guān)處理，法定代表人列入失信人員名單。

　　六、本通知自2023年1月8日起施行。

　　七、本通知由呼和浩特市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)解釋。

　　呼和浩特市醫(yī)療保障局

　　2023年1月8日