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　　一、二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)的區(qū)別

　　當(dāng)前全世界范圍內(nèi)主要有三種HPV疫苗，分別是二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)疫苗，

　　“價(jià)”代表疫苗覆蓋的病毒細(xì)分種類，價(jià)越高，覆蓋的HPV病毒亞型種類越多。

　　二價(jià)宮頸癌疫苗：主要是預(yù)防HPV16和HPV18兩個(gè)高危病毒，(適用人群9-45歲女性，費(fèi)用622元/支)

　　四價(jià)宮頸癌疫苗：在二價(jià)兩個(gè)病毒的基礎(chǔ)上，增加了HPV6和HPV11兩種HPV低危型亞型。

　　其中16、18型是預(yù)防引起宮頸癌的，6、11能預(yù)防其他HPV病毒引起的相關(guān)疾病，比如外陰癌和生殖器疣等

　　(適用人群20-45歲女性，費(fèi)用840元/支)

　　九價(jià)宮頸癌疫苗：在四價(jià)的基礎(chǔ)上增加了31、33、45、52、58五個(gè)HPV的高危型別。

　　能夠預(yù)防90%以上的宮頸癌和其他因HPV病毒引起的相關(guān)疾病。

　　(目前適用年齡16-26歲，未接種到九價(jià)HPV疫苗或超齡者，可選擇二價(jià)或四價(jià)HPV疫苗)。

　　二、接種過二價(jià)或四價(jià)宮頸癌疫苗還可以再接種九價(jià)宮頸癌疫苗嗎?

　　九價(jià)HPV疫苗的說明書上強(qiáng)調(diào)：目前尚無臨床數(shù)據(jù)支持本品與其他HPV疫苗互換使用，因此之前接種過二價(jià)、四價(jià)HPV疫苗無需再接種九價(jià)HPV疫苗。

　　三、如何選擇宮頸癌疫苗

　　世界衛(wèi)生組織對(duì)疫苗的選擇沒有推薦偏好，大家應(yīng)該根據(jù)自己的年齡、可負(fù)擔(dān)的經(jīng)濟(jì)水平以及可利用的疫苗進(jìn)行選擇。

　　不過疫苗注射只是宮頸癌的一級(jí)預(yù)防，只能降低宮頸癌的發(fā)生，并不意味著杜絕宮頸癌。

　　疫苗注射與宮頸癌篩查相結(jié)合才是宮頸癌預(yù)防的最佳策略!!!

　　(一)16歲以下女孩的接種選擇

　　多項(xiàng)臨床研究表明，在未發(fā)生性行為的女性中接種HPV疫苗將獲得最佳預(yù)防效果。世界衛(wèi)生組織(WHO)2017年HPV疫苗立場(chǎng)文件中，建議將9-14歲未發(fā)生性行為的女孩作為HPV疫苗接種的首要目標(biāo)人群，15歲以上的女性作為HPV疫苗接種的次要目標(biāo)人群。我國《子宮頸癌綜合防控指南》建議HPV疫苗接種的重點(diǎn)對(duì)象是13-15歲女孩。此外，研究數(shù)據(jù)顯示接種三劑之后，HPV疫苗具有高度免疫原性，免疫應(yīng)答在9-15歲女童最高。

　　截至2017年7月31日，全球已經(jīng)有82個(gè)國家將HPV疫苗納入到國家免疫規(guī)劃中，且許多國家基于學(xué)校對(duì)學(xué)生開展HPV疫苗接種。對(duì)于不到16歲的女生建議盡早接種可利用的HPV疫苗，越早接種保護(hù)效果越好。

　　(二)26歲以上女性的接種選擇

　　目前我國26歲以上女性可選擇接種二價(jià)或四價(jià)HPV疫苗。疫苗說明書表明，二價(jià)及四價(jià)HPV疫苗可預(yù)防70%以上的宮頸癌?，F(xiàn)有證據(jù)表明從公共衛(wèi)生學(xué)角度，二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)疫苗在免疫原性、預(yù)防HPV16/18相關(guān)宮頸癌的效力和效果方面無差別。臨床試驗(yàn)和蘇格蘭真實(shí)世界研究數(shù)據(jù)表明，二價(jià)疫苗還可對(duì)HPV16、18之外的其他HR-HPV型別有一定程度的交叉保護(hù)作用。

　　(三)9-26歲女性的接種選擇

　　九價(jià)疫苗是針對(duì)HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九種亞型，研究顯示，九價(jià)疫苗能預(yù)防90%的宮頸癌。內(nèi)地規(guī)定的接種人群年齡是16歲-26歲。

　　四、HPV小知識(shí)

　　HPV疫苗接種是世界衛(wèi)生組織推薦的宮頸癌預(yù)防的一級(jí)措施。據(jù)了解，HPV中文名稱為人類乳頭瘤病毒，主要通過性接觸傳播。目前約有200多種類型的HPV被判別出來，其中約有40種會(huì)通過性行為傳染到生殖器及周邊皮膚。研究發(fā)現(xiàn)，99.7%的子宮頸癌都是因感染HPV造成的，不同類型的病毒帶來的健康風(fēng)險(xiǎn)也各有差異。大多數(shù)人在感染HPV后幾乎毫無癥狀。因此疫苗在風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防中起到尤為重要的作用。