新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號流程
2023-01-31
更新時間:2022-03-30 23:04:57作者:佚名
指定??漆t(yī)生
須滿足以下條件:
?、倬哂杏行У闹腥A人民共和國《醫(yī)師資格證書》;
?、诰哂杏行У闹腥A人民共和國《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,并按期到相關(guān)部門登記注冊;
?、劬哂杏行У闹腥A人民共和國主治醫(yī)師或者主治醫(yī)師以上職稱的《醫(yī)師職稱證書》;
④確診或開具處方時,屬于與處方適應(yīng)癥治療相關(guān)的臨床科室。
特別約定
01被保險人的健康狀況約定
(1)醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費用(保障責(zé)任一):對被保險人的健康狀況無要求,即被保險人在產(chǎn)品生效前(2020年7月1日前)已患有的疾病,并因此導(dǎo)致的在保險期間內(nèi)發(fā)生的醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費用,屬于本產(chǎn)品保障范圍。
(2)特定高額藥品費用(保障責(zé)任二):被保險人在產(chǎn)品生效前如已確診惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤),并因此導(dǎo)致在保險期間內(nèi)發(fā)生的特定高額藥品費用,本產(chǎn)品不予支付。
02關(guān)于使用社會醫(yī)療保險的約定
?。?)參保人享受當(dāng)?shù)蒯t(yī)保待遇,但因個人原因未使用所屬基本醫(yī)療保險報銷的,本產(chǎn)品不承擔(dān)相應(yīng)的保險責(zé)任。
(2)參保人參加成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,但連續(xù)繳費未滿12個月的,本產(chǎn)品將按照成都市基本醫(yī)療保險政策規(guī)定計算出醫(yī)保不予支付的費用、醫(yī)保應(yīng)報銷費用(假定已繳滿12個月后,應(yīng)享受的報銷金額),總醫(yī)療費用扣除前兩項費用后,剩余部分納入本產(chǎn)品的保障范圍。
03關(guān)于異地報銷的約定
已辦理醫(yī)保異地就醫(yī)備案的,在市外醫(yī)療機構(gòu)(僅限中國大陸境內(nèi)的社會醫(yī)療保險定點醫(yī)院)就醫(yī),可正常申請理賠;
未經(jīng)備案轉(zhuǎn)往市外定點醫(yī)院的,醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費用(保障責(zé)任一)報銷比例為40%;
在非社會醫(yī)療保險定點醫(yī)院所產(chǎn)生的醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費用(保障責(zé)任一)不予報銷。