新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號流程
2023-01-31
更新時間:2022-03-30 23:08:04作者:佚名
我買了好幾份百萬醫(yī)療,可以同時報銷嗎?
醫(yī)療險是補償型保險,它的報銷模式是這樣的:我們先自己出錢治病,然后由社會醫(yī)保進行報銷,最后拿著醫(yī)院票據(jù)找保險公司申請理賠,能報銷的款項不會超過實際的支出,“花多少報多少”已經(jīng)是它的極限了。
因此,已經(jīng)報銷過的款項是不能夠再次被報銷的。所以買很多份百萬醫(yī)療產(chǎn)品是不能同時申請理賠的~
所以,百萬醫(yī)療搭配“惠蓉?!钡淖饔镁屯癸@啦!
舉個例子(以下案例僅作了解展示使用)
張女士 50歲
以標(biāo)準(zhǔn)健康體參保
【購買的保險產(chǎn)品】
惠蓉保:最高保額100萬(含特藥),免賠額2萬,報銷比例為75%;
某百萬醫(yī)療:最高保額100萬(不含特藥),免賠額1萬,報銷比例為100%;
【出險】
張女士在體檢時發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊,經(jīng)成都三甲醫(yī)院確診為乳腺癌。
【治療花銷】
住院治療:確診后住院治療,發(fā)生醫(yī)療費用28萬元,其中成都醫(yī)保報銷16萬元,個人自付10萬元,自費2萬元。
特藥治療:后續(xù)復(fù)查時發(fā)現(xiàn)病情進展,綜合考慮下張女士選用了《惠蓉保特定高額藥品目錄》中的哌柏西利膠囊進行治療,申請慈善援助后個人需承擔(dān)該藥品費用為7.62萬元。
【理賠】
先用“惠蓉?!眻箐N:(住院10萬+特藥7.62萬-免賠2萬)*75% = 11.715萬元
再用某百萬醫(yī)療報銷:(住院10萬-惠蓉保免賠2萬)*住院剩余報銷部分(100%-75%)+ 惠蓉保未報銷的2萬(即免賠額部分)+ 自費2萬元 = 6萬元
?。ㄗ⑨專阂话闵虡I(yè)保險支付的符合另一產(chǎn)品賠付條件的金額,可以計入前者的免賠額。因此在上述案例中,某百萬醫(yī)療的實際報銷中沒有免賠額部分。)
張女士治療乳腺癌前后住院加特藥總共花費35.62萬元,經(jīng)過成都醫(yī)保、“惠蓉保”以及某百萬醫(yī)療理賠(合計獲賠16萬+11.715萬+6萬=33.715萬元)后,自己實際花費1.905萬元。
張女士購買了兩款醫(yī)療險,但是由于免賠額和保障范圍有所區(qū)別,所以可以同時報銷,最大程度地降低了自己的實際支出,用不到2萬元就治好了別人要花30幾萬的乳腺癌。