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　　哪些情況下西安醫(yī)保不能報(bào)銷

　　1.未在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療

　　如今，大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)都已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保覆蓋，都是可以報(bào)銷的，不過也是要先問清楚才行。同樣，在藥店購買藥品也要問清是否為醫(yī)保定點(diǎn)，很多門口都會(huì)寫醫(yī)保定點(diǎn)藥店，這種一般都可以直接刷醫(yī)?？?有些小診所是沒有覆蓋的，那就無法報(bào)銷。

　　2.低于醫(yī)保起付線

　　我們不能大大小小的疾病都指望醫(yī)保，比如一個(gè)小感冒也要醫(yī)保承擔(dān)，那國家的負(fù)擔(dān)就太大了。所以，醫(yī)保報(bào)銷也是有最低門檻的，即我們所說的“起付線”。假如說起付線為200元，那么200元內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用就需要患者自己承擔(dān)，超過200元的再按照政策規(guī)定報(bào)銷。各地對(duì)門診和住院的起付線設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)會(huì)有所差異，具體要參照當(dāng)?shù)卣咭?guī)定。

　　3.超出醫(yī)保報(bào)銷上限

　　對(duì)于一些醫(yī)療費(fèi)用較高的大病，醫(yī)保會(huì)報(bào)銷大部分，但報(bào)銷費(fèi)用是有限額的，也就是“封頂線”，這是醫(yī)?；鸬淖罡咧Ц断揞~，就是參保人一年度內(nèi)累計(jì)從醫(yī)?；鹄飯?bào)銷的最大限額。封頂線之外的費(fèi)用基本醫(yī)保不能報(bào)銷，但是，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用是可以繼續(xù)報(bào)銷的。

　　4.醫(yī)保藥品診療服務(wù)項(xiàng)目目錄外

　　比如整形類的，包括美容、減肥、眼睛和牙齒矯正，還有治療脫發(fā)等等，這些是不能報(bào)銷的，需要個(gè)人承擔(dān)。

　　近日，《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》又做了新的調(diào)整，有8類藥不再報(bào)銷，分別是滋補(bǔ)作用的藥品、保健藥品、含國家珍貴、瀕危野生動(dòng)植物藥材的藥品、預(yù)防性疫苗和避孕藥品等等。新的調(diào)整將會(huì)在9月1日開始實(shí)施。

　　每年都會(huì)有一些新的調(diào)整，一些藥品會(huì)被新增進(jìn)去，一些會(huì)被調(diào)出?？傮w上來說，可報(bào)銷的藥品是在不斷增加的，這是基本醫(yī)保制度不斷完善的結(jié)果。