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      1. 武漢異地就醫(yī)政策

        更新時(shí)間:2022-03-30 23:19:57作者:未知

        武漢異地就醫(yī)政策

          一、武漢異地就醫(yī)直接結(jié)算辦理

          異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù),是指武漢市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員辦理登記備案后,在全國(guó)聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(武漢市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)除外)直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用的服務(wù)。

          1、異地就醫(yī)直接結(jié)算備案辦理?xiàng)l件及對(duì)象

         ?。?)異地安置退休人員:指退休后在武漢市以外定居并且將本人戶(hù)籍從武漢市遷入定居地的人員;

          (2)異地長(zhǎng)期居住人員:指武漢市以外的地域居住生活,符合當(dāng)?shù)鼐幼∫?guī)定的人員;

         ?。?)常駐異地工作人員:指用人單位派駐武漢市以外的地域工作的人員;

         ?。?)異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員:指符合我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院政策規(guī)定的人員。

          2、異地就醫(yī)直接結(jié)算備案辦理方式

         ?。?)異地安置人員:?jiǎn)挝换騻€(gè)人持二代以上社會(huì)保障卡、戶(hù)口簿(復(fù)印件)即可辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)。

         ?。?)異地長(zhǎng)期居住人員:?jiǎn)挝换騻€(gè)人持二代以上社會(huì)保障卡、居住證明(居住證、暫住證或其他居住地長(zhǎng)期居住的證明)即可辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)。

          (3)常駐異地工作人員:?jiǎn)挝换騻€(gè)人持二代以上社會(huì)保障卡、參保單位派出證明即可辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)。

         ?。?)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員:?jiǎn)挝换騻€(gè)人持二代以上社會(huì)保障卡、我市三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院建議即可辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)。

          (5)在異地突發(fā)疾病或者緊急搶救入院:參照異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員類(lèi)型辦理備案,提交二代以上社會(huì)保障卡、入院證即可辦理。

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          二、辦理了異地就醫(yī)直接結(jié)算備案的參保人如何就醫(yī)?

          參保人員到全國(guó)聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,需向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具本人社會(huì)保障卡(社會(huì)保障卡是異地就醫(yī)身份識(shí)別和直接結(jié)算的唯一憑證),出院時(shí)按規(guī)定結(jié)清應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用即可,屬于醫(yī)?;鹬Ц兜馁M(fèi)用由就醫(yī)地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與其住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按協(xié)議結(jié)算。

          1、跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用結(jié)算政策規(guī)定

          跨省異地住院就醫(yī)直接結(jié)算執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和診療項(xiàng)目范圍目錄、參保地起付線、封頂線和報(bào)銷(xiāo)比例;異地長(zhǎng)期居住人員和異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員,在異地發(fā)生的范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,個(gè)人先自付10%,余額再按相關(guān)辦法結(jié)算。

          2、省內(nèi)異地就醫(yī)住院費(fèi)用結(jié)算政策規(guī)定

          省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算執(zhí)行參保地的目錄與起付線封頂線及報(bào)銷(xiāo)比例。異地長(zhǎng)期居住人員和異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員,在異地發(fā)生的范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,個(gè)人先自付10%,余額再按相關(guān)辦法結(jié)算。

          三、異地就醫(yī)相關(guān)信息查詢(xún)渠道

          登錄國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP可查詢(xún)?nèi)珖?guó)各省、市、區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦公地址、聯(lián)系方式及聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單等異地就醫(yī)相關(guān)信息。

          四、異地就醫(yī)注意事項(xiàng)

          (1)跨省異地就醫(yī)執(zhí)行就醫(yī)地目錄、參保地起付線、封頂線及支付比例。因各地目錄差異,直接結(jié)算與回參保地報(bào)銷(xiāo)可能存在待遇差,屬于正常現(xiàn)象。

         ?。?)辦理備案時(shí)直接備案到就醫(yī)地市或省份。參保人員根據(jù)病情、居住地、交通等情況,自主選擇就醫(yī)地開(kāi)通的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)。

         ?。?)到北京、天津、上海、重慶、海南、西藏和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)就醫(yī),備案到就醫(yī)省份即可。

         ?。?)未按規(guī)定辦理登記備案手續(xù),或在就醫(yī)地非異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按參保地現(xiàn)有規(guī)定辦理。

        本文標(biāo)簽: 異地  人員  醫(yī)療機(jī)構(gòu)  參保  武漢市  

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