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2023-01-31
西安居民門診醫(yī)保去年沒簽約今年還可以辦理嗎
更新時間：2022-03-30 23:21:03作者：未知
西安居民門診醫(yī)保去年沒簽約，只要今年完成了居民醫(yī)保繳費，還是可以辦理門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構簽約的。
簽約機構
參保居民可在公布的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌醫(yī)療機構名單中自愿選擇一家一級及以下的基層醫(yī)療機構( 包括:一級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及社區(qū)衛(wèi)生服務站、門診部)作為本人的門診統(tǒng)籌醫(yī)療機構就醫(yī)。參保居民可到門診統(tǒng)籌醫(yī)療機構簽約，未成年人可由其監(jiān)護人代為簽約門診統(tǒng)籌醫(yī)療機構。
參保報銷比例和起付線
參保居民在簽約的門診統(tǒng)籌協(xié)議管理基層醫(yī)療機構(以下簡稱“門診統(tǒng)籌醫(yī)療機構”)就診發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的門診醫(yī)療費用，不設起付線，年度最高支付限額為200元
具體支付標準比例如下:
(一)在社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室和門診部就診，基金支付70%，參保居民個人自付30%;
(二)在一級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診，基金支付60%，參保居民個人自付40%;
(三)參保貧困人員在門診統(tǒng)籌醫(yī)療機構就診產(chǎn)生的一般診療費由基金全額支付。
參保居民在門診統(tǒng)籌醫(yī)療機構發(fā)生的下列門診醫(yī)療費用納入門診統(tǒng)籌資金支付范圍:
(一)符合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的用藥范圍、診療項目、服務設施范圍的普通門診醫(yī)療費用(含市內轉診費用)。
(二)一般診療費納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的部分;
(三)其他符合國家、省、本市規(guī)定的納入門診統(tǒng)籌基金支付的費用。
出生6個月內參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的新生兒，其出生到參保前所發(fā)生的普通門診醫(yī)療費用納入門診統(tǒng)籌支付范圍，按規(guī)定給予支付。
具體簽約指南請點此查看：