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2023-01-31
武漢職工醫(yī)保住院報銷政策
更新時間：2022-03-30 23:22:12作者：佚名
武漢城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險住院保險政策
參保人員在定點醫(yī)療機構住院，個人需先負擔起付標準費用。符合醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療費在起付標準以上、最高支付限額以下的部分，由統(tǒng)籌基金和個人按比例分擔。
一、職工醫(yī)保住院起付標準
1、三級醫(yī)療機構800元；
2、二級醫(yī)療機構600元；
4、一級醫(yī)療機構400元；
4、社區(qū)衛(wèi)生服務中心200元。
注：參保人員在一個保險年度內兩次以上（含兩次）住院治療，住院起付標準減半（社區(qū)衛(wèi)生服務中心除外）。
二、支付比例
1、職工住院：
三級醫(yī)療機構統(tǒng)籌基金支付比例86%，個人自付比例14%；
二級醫(yī)療機構統(tǒng)籌基金支付比例89%，個人自付比例11%；
一級醫(yī)療機構統(tǒng)籌基金支付比例92%，個人自付比例8%；
社區(qū)衛(wèi)生服務中心統(tǒng)籌基金支付比例92%，個人自付比例8%。
2、退休人員：
個人自付比例是職工個人自付比例的80%。
三、支付限額
一個保險年度內，最高支付限額24萬元。