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　　2023年度常州惠民保參保常見問答

　　01誰(shuí)能參?！俺Ｖ莼菝癖！?

　　答：常州惠民保與基本醫(yī)療保險(xiǎn)有效銜接，面向我市所有參保人員，不限參保年齡、健康狀況、既往病史、職業(yè)類型等，均可以購(gòu)買，符合賠付條件的按規(guī)定賠付。

　　只要是常州醫(yī)保參保人/新市民參保人，即截至2023年1月1日在常州地區(qū)工作或生活6個(gè)月(含)以上，并在其他地區(qū)已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員(申請(qǐng)理賠時(shí)需提供截至2023年1月1日滿6個(gè)月(含)以上的常州居住證或工作證明，否則為無(wú)效投保)，都可以參?！俺Ｖ莼菝癖！崩?

　　02可以給其他人買嗎?

　　答：可以為本人已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶、父母、子女等辦理參保繳費(fèi)。在常各用人單位也可以為員工購(gòu)買“常州惠民保”，可以按規(guī)定享受稅收優(yōu)惠政策。

　　03年初參保了 “常州惠民?！?，現(xiàn)在是否需要重新繳費(fèi)?

　　答：需要重新繳費(fèi)。

　　今年年初參保的“常州惠民?！北Ｕ掀谙迣⒂诮衲?2月31日終止，現(xiàn)在重新繳費(fèi)的“常州惠民保”保障期限是2023年一整年的保障哦!

　　為保證保障不間斷，建議您在今年12月31日前重新參保繳費(fèi)，您可使用醫(yī)保個(gè)賬余額為家人(本人、父母、配偶、子女)一同參保繳費(fèi)。

　　04可以給家里老人、小孩買嗎?

　　答：可以的。

　　“常州惠民保”參保不限制年齡，無(wú)論是剛出生的新生兒，還是年過(guò)百歲的老年人，都可以買“常州惠民保”。

　　05以前生過(guò)大病，可以買“常州惠民?！眴?

　　答：可以的。

　　“常州惠民?！睘槠占案喑Ｖ菔忻瘢瑓⒈o(wú)既往癥限制，無(wú)論以前是否得過(guò)大病，均可參保 “常州惠民?！保灰欠媳Ｕ戏秶鷥?nèi)的醫(yī)療費(fèi)用、藥品費(fèi)用，均可按規(guī)定獲得賠付。

　　*具體的賠付標(biāo)準(zhǔn)請(qǐng)見保障內(nèi)容詳情介紹。

　　06針對(duì)重特大疾病再保障，“常州惠民?！毕拗撇》N嗎?

　　答：“常州惠民?！钡闹靥卮蠹膊≡俦Ｕ县?zé)任，對(duì)“重特大疾病”的認(rèn)定是以費(fèi)用為標(biāo)準(zhǔn)的，不論患何種疾病。

　　07免賠額是什么意思?

　　答：免賠額類似于基本醫(yī)保的“起付線”。指在納入“常州惠民保”賠付的金額中予以免賠的額度，也就是說(shuō)，免賠額以下的醫(yī)療費(fèi)用，由投保人或被保險(xiǎn)人自行承擔(dān)，本產(chǎn)品不予賠付。

　　08既往癥是如何定義的?

　　答：本地基本醫(yī)保參保人員既往癥：參保年度前兩年(即2021年或2022年)享受過(guò)大病保險(xiǎn)補(bǔ)償待遇的常州基本醫(yī)保參保人，定義為既往癥參保人，報(bào)銷比例按照既往癥的比例進(jìn)行補(bǔ)償。針對(duì)困難人群的既往癥認(rèn)定，是指2021年或2022年，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后、個(gè)人負(fù)擔(dān)超過(guò)2萬(wàn)元(含)以上的住院和門診特定病合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用的人群。

　　新市民既往癥：理賠時(shí)，若能提供未享受過(guò)參保地當(dāng)?shù)卮蟛”ｋU(xiǎn)補(bǔ)償待遇證明的，按非既往癥待遇進(jìn)行賠付;若不能提供證明的，按既往癥待遇進(jìn)行賠付。

　　09 2022常州惠民保每人保費(fèi)是128元，

　　2023常州惠民保每人保費(fèi)為什么是139元?

　　答:2022常州惠民保的保險(xiǎn)期限為10個(gè)月、不足一年，是按短期收費(fèi)的。2023常州惠民保保險(xiǎn)期限為12個(gè)月，是一年期的。另外，在保險(xiǎn)責(zé)任的賠付比例、免賠額有所降低等方面都較2022常州惠民保有所調(diào)整，進(jìn)一步提高了保障水平。

　　10如何參?！俺Ｖ莼菝癖！?

　　答：

　?、訇P(guān)注“常州惠民保”微信公眾號(hào)，點(diǎn)擊下方【參保入口】，即可進(jìn)入?yún)⒈ｍ?yè)面。

　　也可通過(guò)“常州醫(yī)?！薄ⅰ拔业某Ｖ荨蔽⑿殴娞?hào)在線參保。

　　②支付寶搜索“常州惠民?！保鶕?jù)頁(yè)面提示操作即可。

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　　2023年度常州惠民保參保哪些情況不能報(bào)銷

　　2023年度常州惠民保保費(fèi)+保障期限+保額