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      1. 2023武漢新冠醫(yī)保報(bào)銷政策

        更新時間:2023-01-09 14:08:29作者:智慧百科

        2023武漢新冠醫(yī)保報(bào)銷政策

          2023武漢新冠醫(yī)保報(bào)銷政策

          2022年1月8日,湖北省醫(yī)療保障局官網(wǎng)發(fā)布《省醫(yī)療保障局 省財(cái)政廳 省衛(wèi)生健康委員會關(guān)于實(shí)施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費(fèi)用醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知》。根據(jù)通知,報(bào)銷政策如下——

          一、住院報(bào)銷

          為保障新冠患者不因住院費(fèi)用問題影響治療,湖北省醫(yī)保局規(guī)定對住院的新冠患者延續(xù)“乙類甲管”時的政策,全額保障新冠患者的住院費(fèi)用。該政策以患者入院時間計(jì)算,先行執(zhí)行至2023年3月31日。

          報(bào)銷范圍:

          新型冠狀病毒感染患者在所有收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的,符合衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染診療方案的住院醫(yī)療費(fèi)用。

          報(bào)銷方法:

          執(zhí)行前期費(fèi)用保障政策,由基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后,個人負(fù)擔(dān)部分由財(cái)政給予補(bǔ)助,所需資金由市縣財(cái)政先行支付,中央和省級財(cái)政予以補(bǔ)助。

          其中——

          1、中央財(cái)政按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用的60%補(bǔ)助;

          2、地方負(fù)擔(dān)部分按省與鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)幫扶縣6:4、一般縣5:5的比例分擔(dān)。

          二、門急診報(bào)銷

          為保證新冠患者在感染早期能夠及時獲得醫(yī)療服務(wù),湖北省要求實(shí)施專項(xiàng)保障提高門急診患者在基層醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu))治療新冠的報(bào)銷水平。加大醫(yī)保對農(nóng)村地區(qū)、城市社區(qū)等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜支持力度,對在基層醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的新型冠狀病毒感染及疑似癥狀參保患者門急診費(fèi)用實(shí)施專項(xiàng)保障,鼓勵基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配足醫(yī)保藥品目錄內(nèi)(含各省臨時增補(bǔ))的新型冠狀病毒感染治療藥物。

          報(bào)銷范圍:

          1、參?;颊咴诨鶎俞t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的與新型冠狀病毒感染救治有關(guān)的門急診費(fèi)用,先行執(zhí)行至2023年3月31日。

          2、參?;颊咴谄渌t(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的新冠門急診治療費(fèi)用,按照其他乙類傳染病醫(yī)保報(bào)銷政策,對納入醫(yī)保范圍的看病和藥品費(fèi)用,應(yīng)報(bào)盡報(bào)。

          報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)比例:

          參?;颊咴诨鶎俞t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的與新型冠狀病毒感染救治有關(guān)的門急診費(fèi)用,不設(shè)起付線和封頂線,報(bào)銷比例為70%。

          三、買藥報(bào)銷

          為適應(yīng)當(dāng)前疫情形勢,滿足新冠患者用藥需求,決定臨時擴(kuò)大醫(yī)保藥品目錄,先行執(zhí)行至2023年3月31日。因藥品供應(yīng)不足考慮臨時性擴(kuò)大醫(yī)保藥品目錄的,可參照省聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制認(rèn)定的新型冠狀病毒感染治療藥品目錄,由省醫(yī)保局結(jié)合醫(yī)?;疬\(yùn)行情況,提出臨時納入我省醫(yī)保藥品目錄的品種、期限及報(bào)銷類別,報(bào)國家醫(yī)保局備案后執(zhí)行。

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