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　　在一個(gè)待遇年度內(nèi)發(fā)生的符合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分，基金按規(guī)定支付(有自付比例的藥品和項(xiàng)目需個(gè)人先按比例支付)。

　　包括門診統(tǒng)籌待遇、門診高費(fèi)用補(bǔ)償待遇、門診大病待遇、門診精神病待遇、門診艾滋病、住院待遇和生育醫(yī)療待遇等。

　　1.身份認(rèn)定

　　患有精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相情感障礙、癲癇性精神病、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、抑郁發(fā)作(中、重度)、強(qiáng)迫癥等精神疾病的參保居民，可在南京市腦科醫(yī)院、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院、南京江北人民醫(yī)院三家醫(yī)院提出病種認(rèn)定申請(qǐng)，并在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦進(jìn)行病種認(rèn)定的審核。

　　2.醫(yī)療待遇

　　在門診發(fā)生的病種醫(yī)療費(fèi)用，老年居民、其他居民基金支付比例為80%，學(xué)生兒童、大學(xué)生基金支付比例為85%。