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　　為什么我在定點(diǎn)醫(yī)院就診時(shí)，不能繼續(xù)享受“門慢”待遇了？

　　答：職工醫(yī)?！伴T慢”待遇結(jié)算周期為一個(gè)自然年度（即每年的1月1日至當(dāng)年的12月31日）?！伴T慢”人員在定點(diǎn)醫(yī)院就診時(shí)，沒有享受醫(yī)?；鹬Ц叮饕钱?dāng)年度“門慢”待遇設(shè)定了起付標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)“門慢”人員醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用在起付標(biāo)準(zhǔn)以下的，由個(gè)人支付；醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用超過起付標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，超過標(biāo)準(zhǔn)以上的部分由統(tǒng)籌基金按比例負(fù)擔(dān)。

　　為什么在定點(diǎn)醫(yī)院就診的累計(jì)費(fèi)用已經(jīng)超出了起付標(biāo)準(zhǔn)，仍沒享受“門慢”待遇？

　　答：“門慢”起付標(biāo)準(zhǔn)指的是醫(yī)保范圍內(nèi)的費(fèi)用，如果參保人員醫(yī)療費(fèi)用中包含個(gè)人自理部分，是不納入起付標(biāo)準(zhǔn)的，需予以扣除。

　　例：退休人員王阿姨患有高血壓，2021年1月1日至今累計(jì)發(fā)生門慢費(fèi)用1300元，其中醫(yī)保范圍外的自理費(fèi)用為600元，其實(shí)際發(fā)生的醫(yī)保范圍內(nèi)的費(fèi)用僅為700元（1300-600=700元），未達(dá)到800元的起付標(biāo)準(zhǔn)，尚不能享受“門慢”待遇。