新疆婦幼保健院入園體檢預約掛號流程
2023-01-31
更新時間:2022-03-30 23:45:29作者:佚名
生過大病,能投?!爸貞c渝快?!眴??
不限既往病史,不管是曾患或已患某種重大疾病,還是做過重大手術,只要是重慶市基本醫(yī)療保險參保人皆可參保,也可按保險責任賠付,既往病人群與新發(fā)病人群形成差異化賠付。
*重慶渝快保的既往病人群指投保日期前兩年內(nèi)享受重慶市職工大額醫(yī)保或居民大病保險待遇的人群。
“重慶渝快保”理賠須知
一、理賠申請與受理
(一)本市就醫(yī)已進行醫(yī)保結(jié)算的醫(yī)療費用
醫(yī)院醫(yī)保窗口完成一站式結(jié)算,客戶無需再向保險公司進行報案,提交資料
(二)異地就醫(yī)醫(yī)療費用、院外特定自費藥品費用
若您沒有在重慶定點醫(yī)療機構進行醫(yī)保結(jié)算的醫(yī)療費用(異地就醫(yī)醫(yī)療費用、院外特定自費藥品費用),您可以通過“重慶渝惠?!蔽⑿殴娞栐诰€理賠申請并提交理賠資料,經(jīng)保險公司審核理算后,理賠金轉(zhuǎn)賬至被保險人/受益人的指定賬戶。
二、理賠所需材料
一站式結(jié)算被保險人無需提供資料。線下結(jié)算被保險人需提供:
1.保險金申請人的有效身份證件,若保險金申請人不是被保險人本人時,須提供保險金申請人與被保險人的關系證明;
2.被保險人住院的,須提供住院病案、住院費用總清單或每日清單、醫(yī)療費用結(jié)算表、醫(yī)療費用收據(jù)或發(fā)票;被保險人特病門診就診的,須提供特病證、門診病歷、醫(yī)療費用結(jié)算表、醫(yī)療費用收據(jù)或發(fā)票;院外特定自費藥品費用,須提供被保險人身份證件、住院病歷/出院小結(jié)、病理診斷報告、藥品處方、免疫組化/基因檢測報告、復查檢查單或者最近出院記錄。
三、理賠時效保險人在收到保險金給付申請書及合同約定的證明和資料后,將5個工作日內(nèi)作出核定;情形復雜的,在30日內(nèi)作出核定。對屬于保險責任的,保險人在與受益人達成給付保險金的協(xié)議后10日內(nèi),履行給付保險金義務。
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