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　　1、異地急診就醫(yī)人員：

　?、籴t(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡(委托他人辦理的，還需提供代辦人身份證)，原件或復(fù)印件1份；

　?、凇稄V西基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)備案登記表》，原件1份,(網(wǎng)廳申報(bào)無(wú)需提供)；

　　③屬于異地急診住院的，提供急診住院資料(有急診病情描述的診斷證明、門(mén)診病歷或入院記錄，疾病診斷證明和復(fù)制病歷需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)業(yè)務(wù)章)，原件或復(fù)印件1份；

　　④、入院記錄以及交警事故認(rèn)定書(shū)、法院判決書(shū)、調(diào)解協(xié)議書(shū)等公檢法部門(mén)出具的相關(guān)證明材料，無(wú)法提供且符合醫(yī)保支付范圍的填寫(xiě)外傷無(wú)第三方責(zé)任承諾書(shū)；入院記錄復(fù)印件，證明材料和承諾書(shū)原件1份(復(fù)制病歷加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)業(yè)務(wù)章；涉及意外傷害提供)。

　　2、常駐異地工作人員：

　?、籴t(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡(委托他人辦理的，還需提供代辦人身份證)，原件或復(fù)印件1份；

　　②《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)備案登記表》，原件1份；

　?、厶峁﹨⒈５毓ぷ鲉挝慌沙鲎C明、異地工作單位證明、工作合同任選其一或個(gè)人承諾書(shū)，復(fù)印件(承諾書(shū)原件)1份。

　　3、異地安置退休人員：

　?、籴t(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?委托他人辦理的，還需提供代辦人身份證)，原件；

　　②《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)備案登記表》，原件1份；

　?、厶峁皯艨诓臼醉?yè)”和本人“常住人口登記卡”或個(gè)人承諾書(shū)，復(fù)印件1份，承諾書(shū)原件。

　　4、異地長(zhǎng)期居住人員：

　?、籴t(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?委托他人辦理的，還需提供代辦人身份證)，原件或復(fù)印件1份；

　?、凇稄V西基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)備案登記表》，原件1份；

　?、厶峁┚幼∽C明（本人或所投靠親屬的異地戶籍證明、居住證、房產(chǎn)證明、租房合同任選其一，及本人與所投靠親屬的關(guān)系佐證材料，關(guān)系佐證材料如戶口本、結(jié)婚證等，無(wú)法提供的，提供個(gè)人承諾書(shū))，居住證明和關(guān)系佐證材料復(fù)印件；承諾書(shū)原件。

　　5、跨省臨時(shí)就醫(yī)備案：

　?、籴t(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡（委托他人辦理的，還需提供代辦人身份證和授權(quán)委托書(shū)），原件或復(fù)印件1份；

　　②《跨省臨時(shí)就醫(yī)備案申請(qǐng)表》，原件或復(fù)印件1份；

　　6、異地轉(zhuǎn)診人員：

　?、籴t(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?委托他人辦理的，還需提供代辦人身份證)，原件或復(fù)印件1份；

　?、谧灾螀^(qū)內(nèi)具有轉(zhuǎn)診資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)統(tǒng)籌區(qū)外就醫(yī)證明》，原件1份；

　?、劬歪t(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的轉(zhuǎn)診證明材料(含轉(zhuǎn)診單、轉(zhuǎn)到上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見(jiàn)的門(mén)診病歷或疾病診斷證明書(shū))，原件或復(fù)印件1份；④同一診斷的上一次住院的出院記錄或疾病診斷證明書(shū)(含診療經(jīng)過(guò))。