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      1. 重慶大學(xué)生醫(yī)保指南(參保+繳費(fèi)+報(bào)銷)

        更新時(shí)間:2022-03-30 23:51:26作者:佚名

        重慶大學(xué)生醫(yī)保指南(參保+繳費(fèi)+報(bào)銷)

          重慶大學(xué)生醫(yī)保指南(以渝北區(qū)為例)

          注:重慶大學(xué)生醫(yī)??赡苊總€(gè)區(qū)每個(gè)學(xué)校的內(nèi)容有所不同,這里以渝北區(qū)為例,大家可以參考一下。

          一、參保對(duì)象

          渝北區(qū)轄區(qū)內(nèi)各類全日制普通高等學(xué)校(包括民辦高校、科研院所,以下統(tǒng)稱高校)中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本??粕?、全日制研究生(以下稱簡(jiǎn)稱大學(xué)生)。

          二、參保標(biāo)準(zhǔn)

          (一)大學(xué)生參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。設(shè)兩檔籌資標(biāo)準(zhǔn),個(gè)人參保繳費(fèi)一檔每人280元/學(xué)年,二檔每人655元/學(xué)年。(2022年全市標(biāo)準(zhǔn))

          (二)困難大學(xué)生補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)及辦法,按國家及地方政府有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

          (三)各級(jí)財(cái)政的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)及辦法,按國家及市政府有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

          三、參保辦法及享受待遇時(shí)間

          參保手續(xù):原已參保大學(xué)生憑有效身份證件辦理參保登記手續(xù);新參保大學(xué)生憑居民身份證(第二代)、學(xué)生證原件等相關(guān)資料到所屬高校辦理參保登記手續(xù);城鄉(xiāng)困難大學(xué)生還需持低保證、五保證、殘疾證等相關(guān)證件辦理參保登記手續(xù)。

          享受待遇時(shí)間:2021年9月1日—2022年8月31日。具有本市戶籍的大學(xué)新生在其入學(xué)前已在當(dāng)?shù)貐⒓游沂芯用襻t(yī)保的,入學(xué)后應(yīng)參加大學(xué)生醫(yī)保,并按規(guī)定享受大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,其在當(dāng)?shù)貐⒓泳用襻t(yī)保的普通門診定額報(bào)銷資金未使用完的余額可以繼續(xù)使用,原戶籍地的居民醫(yī)保住院和特病待遇中止。學(xué)生退學(xué),不再享受大學(xué)生待遇支付,繳納的個(gè)人參保費(fèi)用不予退還,從退學(xué)之日起轉(zhuǎn)入居民醫(yī)保參保并享受相應(yīng)待遇支付。

          對(duì)當(dāng)年度畢業(yè)的大學(xué)生,其參保和醫(yī)保待遇享受按以下辦法執(zhí)行:

          1.大學(xué)生畢業(yè)當(dāng)年已就業(yè)的,隨用人單位參加職工醫(yī)保。

          2.大學(xué)生畢業(yè)當(dāng)年未就業(yè)的,可按以下方式自愿選擇參加醫(yī)保:

         ?、乓詡€(gè)人身份選擇職工醫(yī)保一、二檔參保,辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。

         ?、飘厴I(yè)當(dāng)年7-8月自愿選擇當(dāng)年的居民醫(yī)保一、二檔參保,待遇享受時(shí)間從9月1日起至當(dāng)年年底(無需繳納財(cái)政補(bǔ)貼)。

          ⑶畢業(yè)當(dāng)年9月1日后3個(gè)月內(nèi)參保補(bǔ)繳當(dāng)年醫(yī)保費(fèi)用的,從其完清費(fèi)用的次月1日起至當(dāng)年12月31日止按規(guī)定享受醫(yī)保待遇。國家有相關(guān)規(guī)定的,從其規(guī)定。

          四、待遇享受

          (一)門診(含留查病人)

          1.普通門診:大學(xué)生原則上應(yīng)在本校校醫(yī)院就醫(yī)(沒有校醫(yī)院的高校,由高校就近指定一家渝北區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為其就醫(yī)管理機(jī)構(gòu),以下統(tǒng)稱校醫(yī)院)。

        檔次

        報(bào)銷比例

        一檔

        75%/600元

        二檔

        80%/800元

          2.慢性病(兩病)門診:冠心病;精神分裂癥、心境障礙(抑郁躁狂癥)、偏執(zhí)性精神障礙;肝硬化(失代償期);系統(tǒng)性紅斑狼瘡;腦血管意外后遺癥(腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥);結(jié)核病;風(fēng)濕性心瓣膜病;類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;慢性肺源性心臟病;慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫;甲亢;慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染;分裂情感性精神障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙為慢性病。高血壓病、糖尿病簡(jiǎn)稱“兩病”。經(jīng)申請(qǐng)批準(zhǔn),慢性病在選定醫(yī)院門診治療按下列比例報(bào)銷:

        參保檔次

        報(bào)銷比例

        學(xué)年內(nèi)最高報(bào)銷金額

        (元)

        一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

        二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

        三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

        一檔

        80%

        70%

        60%

        2400

        二檔

        85%

        75%

        65%

        注:患兩種或兩種以上慢性病的,每增加一種,年報(bào)銷限額增加200元。

          選擇按項(xiàng)目付費(fèi)的“兩病”患者,按下列比例報(bào)銷:

        管理對(duì)象

        使用項(xiàng)目

        報(bào)銷比例

        報(bào)銷限額

        (元)

        一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

        二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

        三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

        一類

        集中帶量采購藥品

        100%

        0

        500元/人·年

        非集中帶量采購藥品

        60%

        二類

        集中帶量采購藥品

        100%

        1000元/人·年

        非集中帶量采購藥品、

        門診檢查檢驗(yàn)

        80%

        60%

        40%

        注:高血壓+糖尿病,報(bào)銷限額為1500元/人·年;高血壓或糖尿病+其他一種慢性病,報(bào)銷限額為1500元/人·年。在此基礎(chǔ)上每增加一個(gè)慢性病病種,報(bào)銷限額增加200元。“兩病”門診用藥保障報(bào)銷限額與居民醫(yī)保門診慢性病報(bào)銷限額共用。

          3.意外傷害門診:大學(xué)生發(fā)生無第三方責(zé)任的骨折、關(guān)節(jié)脫位、呼吸道異物意外傷害情形,其門診原則上在大學(xué)生所在高校校醫(yī)院就診,經(jīng)所在高校校醫(yī)院同意,可在其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,按下列比例報(bào)銷。

        參保檔次

        報(bào)銷比例

        學(xué)年內(nèi)最高報(bào)銷金額

        (元)

        一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

        二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

        三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

        一檔

        80%

        80%

        80%

        1000

        二檔

        本文標(biāo)簽: 方正  仿宋  醫(yī)保  參保  大學(xué)生  

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