新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號流程
2023-01-31
更新時間:2023-01-11 12:38:08作者:智慧百科
1.為什么要改革醫(yī)保個人賬戶
職工醫(yī)保從1998年開始建立,實行統(tǒng)籌基金和個人賬戶相結(jié)合的保障模式,統(tǒng)籌基金保障住院和門診大病,個人賬戶保障門診小病和藥品的費用支出。
近年來,個人賬戶的局限性也逐步凸顯。一是健康人群和非健康人群的個人賬戶積累差距較大,由于個人賬戶的累計結(jié)余無法共濟使用,無法體現(xiàn)保險共濟機制。二是改革職工醫(yī)保個人賬戶,建立健全門診共濟保障機制,可提高醫(yī)保基金使用效率,逐步減輕參保人員醫(yī)療費用負擔(dān),實現(xiàn)制度更加公平、更可持續(xù)。
調(diào)整統(tǒng)籌基金和個人賬戶結(jié)構(gòu)后,在不新增繳費的情況下,職工醫(yī)保門診保障由個人積累式保障模式轉(zhuǎn)向社會互助共濟保障模式,補齊了基本醫(yī)療保險門診費用保障的制度短板。
2.如何看待“個人賬戶計入資金減少了可能影響待遇”的觀點
醫(yī)保個人賬戶計入資金減少這是調(diào)整職工醫(yī)保個人賬戶、擴大門診共濟、轉(zhuǎn)換制度模式改革的必然結(jié)果。但是,個人賬戶通過改革以后,個人積累仍然歸個人所有,權(quán)益沒變。改革個人賬戶,不是取消個人賬戶,是調(diào)整個人賬戶的計入比例,實現(xiàn)一種制度的轉(zhuǎn)換。
個人賬戶新計入的資金減少,意味著門診共濟保障制度的建立、擴大、健全、增強。減少了部分并不意味著參保人的保障會損失,而是放到了共濟保障的大池子里,這提升了基金的使用效率,相應(yīng)提高門診的醫(yī)療服務(wù)可及性,減輕群眾特別是減輕老年人門診醫(yī)療費用的負擔(dān)。