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      1. 石家莊城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷條件

        更新時間:2022-03-31 00:02:18作者:佚名

        石家莊城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷條件

          報銷條件

          1、申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費

          2、居民在起付標準以上符合規(guī)定的醫(yī)療費用

          3、病種符合“基本醫(yī)療保險住院病種目錄”

          4、就醫(yī)時發(fā)生的醫(yī)療費用的有關單據(jù)和資料

          1、什么是起付線?

          起付線指的是醫(yī)?;鸬钠鸶稑藴?,參保人員在定點醫(yī)療機構實際發(fā)生的“三個目錄”內(nèi)的醫(yī)療費用,自己要先承擔起付標準以下的費用,起付標準以上的部分再由醫(yī)保基金按規(guī)定、按比例報銷。

          2、石家莊參保居民在市域內(nèi)縣(市)醫(yī)療機構住院的起付線和支付比例是多少?

          一級及以下醫(yī)療機構每次起付線為100元,支付比例為90%;

          二級療機構每次起付線為400元,支付比例為80%。

          參保居民經(jīng)參保地經(jīng)辦機構備案在市域內(nèi)縣級醫(yī)療機構就醫(yī)的,按此規(guī)定執(zhí)行。

          3、石家莊參保居民在市區(qū)醫(yī)療機構住院就醫(yī)的起付線和支付比例是多少?

          一級醫(yī)療機構每次起付線為200元,支付比例為85%;

          二級醫(yī)療機構每次起付線為800元,支付比例為70%;

          市屬三級醫(yī)療機構每次起付線為1000元,支付比例為65%;

          省屬三級醫(yī)療機構每次起付線為1500元,支付比例為60%。

          縣(市)參保居民經(jīng)參保地經(jīng)辦機構備案到市區(qū)醫(yī)療機構就醫(yī)的,按此規(guī)定執(zhí)行。

          4、異地就醫(yī)的起付線和支付比例是多少?

          經(jīng)參保地經(jīng)辦機構備案,轉往省內(nèi)市域外協(xié)議醫(yī)療機構就醫(yī)的,起付線和支付比例按在本市市區(qū)醫(yī)療機構就醫(yī)標準執(zhí)行。

          轉省外醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機構就醫(yī)的,每次起付線為3000元,支付比例為45%。

        本文標簽: 醫(yī)療機構  參保  比例為  居民  標準  

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