新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號(hào)流程
2023-01-31
更新時(shí)間:2022-03-31 00:07:14作者:佚名
石家莊鹿泉區(qū)長(zhǎng)期護(hù)理補(bǔ)貼待遇支付及相關(guān)要求如下
1、支付條件:享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇的人員,應(yīng)同時(shí)符合以下條件:參加長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)且正常享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的參保人群;因年老、疾病、傷殘等原因?qū)е率?,?jīng)過不少于6個(gè)月的治療,不能康復(fù)的,經(jīng)評(píng)估符合重度失能標(biāo)準(zhǔn),需要長(zhǎng)期護(hù)理的參保人員。
2、支付時(shí)間:經(jīng)失能等級(jí)評(píng)定符合長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇支付條件的失能人員,自評(píng)定結(jié)論確定次月起享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇。經(jīng)跟蹤評(píng)估不再達(dá)到重度失能標(biāo)準(zhǔn)或參保人死亡的,從評(píng)定結(jié)論下達(dá)或死亡的次月起停止給付。
3、支付方式:參保人員可根據(jù)自身需求選擇機(jī)構(gòu)護(hù)理和居家護(hù)理。選擇居家護(hù)理的參保人員,可選擇定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的居家護(hù)理或參?;颊叩募胰?、親戚、鄰居等(以下簡(jiǎn)稱個(gè)體服務(wù)人員)提供的居家護(hù)理。
參保人員在定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的護(hù)理費(fèi),應(yīng)個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分,由個(gè)人直接與定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)結(jié)算;應(yīng)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)的部分,由定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)記賬。記賬的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)費(fèi)用,由承辦商業(yè)保險(xiǎn)公司按月結(jié)算。
參保人員選擇個(gè)體服務(wù)人員提供護(hù)理服務(wù)發(fā)生的護(hù)理費(fèi),應(yīng)個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分,由參保人員直接與個(gè)體服務(wù)人員結(jié)算;應(yīng)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)的部分,由承辦商業(yè)保險(xiǎn)公司按月發(fā)放給個(gè)體服務(wù)人員。
護(hù)理服務(wù)方式發(fā)生變更的,自變更的次月起按照新的服務(wù)方式對(duì)應(yīng)的支付標(biāo)準(zhǔn)和方式支付待遇。
4、支付項(xiàng)目:符合評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)的失能人員,在定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的清潔照料、行走照料、飲食照料、排泄照料等基本生活護(hù)理和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理需求的服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用。
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