新疆婦幼保健院入園體檢預約掛號流程
2023-01-31
更新時間:2022-03-31 00:37:50作者:佚名
醫(yī)保報銷比例
1、起付線
就是我們平時所說的門檻費,即達到一定費用才能報銷。沒有達到的就由自己承擔。
2、醫(yī)保報銷目錄
醫(yī)保報銷目錄分為三類,不同類別報銷政策不一樣。
3、報銷比例
住院報銷分為基本醫(yī)療保險和大額(居民醫(yī)保叫大病)兩部分。
住院醫(yī)療費用報銷時,基本醫(yī)保的統(tǒng)籌基金和大額(大病)保險基金,是一起直接結算的。
基本醫(yī)療保險醫(yī)保住院報銷標準(2021年標準)
注:2022年居民醫(yī)保住院報銷比例:
居民醫(yī)保一檔參保人員住院政策范圍內費用在基本醫(yī)保起付標準以上至支付限額以下的部分,由統(tǒng)籌基金按以下比例支付:
一檔參保人在三級醫(yī)療機構報銷比例提高到50%(原為40%);在二級醫(yī)療機構報銷比例提高到70%(原為65%)。
二檔參保人在二級醫(yī)療機構報銷比例提高到75%(原為72%);在三級醫(yī)療機構報銷比例提高到55%(原為50%)。
未成年人住院在同檔居民醫(yī)保統(tǒng)籌報銷比例基礎上上浮5%
注意了:職工基本醫(yī)保支付限額4萬7千元;居民基本醫(yī)保支付限額一檔8萬元,二檔12萬元。
職工醫(yī)保一年內多次住院的,每增加1次其住院起付線在上述標準基礎上降10%;降低后,三級醫(yī)院不得低于620元/次,二級醫(yī)院不得低于260元/次,一級醫(yī)院不得低于100元/次。
職工大額和居民大病保險報銷的標準
△ 15412元/人·年為2022年標準
上表中的自付費用指參保人員住院和特殊疾病中的重大疾病門診發(fā)生屬于居民醫(yī)?;饒箐N范圍的醫(yī)療費用,由居民醫(yī)保基金按規(guī)定初次報銷后,再由參保人員負責支付的費用。
溫馨提示:參加居民醫(yī)保的大學生住院有不同的報銷標準
大學生報銷政策
?友情提醒:住院按單病種付費、按床日付費的,報銷按有關規(guī)定執(zhí)行