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      1. 重慶階段性減征職工醫(yī)保有哪些舉措?

        更新時(shí)間:2022-03-31 00:45:40作者:未知

        重慶階段性減征職工醫(yī)保有哪些舉措?

          舉措一對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施醫(yī)保基金預(yù)付

          為了保障定點(diǎn)醫(yī)院收治新冠肺炎患者的需要,全市除了給醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常每月結(jié)算支付以外,還動(dòng)態(tài)的及時(shí)向定點(diǎn)醫(yī)院撥付了新冠肺炎診療的專項(xiàng)預(yù)付金。

          舉措二對(duì)新冠肺炎患者實(shí)施醫(yī)?!凹磪⒓聪怼焙蛦尾》N結(jié)算

          對(duì)于新冠肺炎疑似或確診患者未及時(shí)參保的,疫情期間實(shí)行“即參即享”,保證患者即時(shí)享受醫(yī)保待遇。將新冠肺炎疑似和確診患者參照單病種模式進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算,所有診療藥品、診療項(xiàng)目不受醫(yī)保目錄限制,全部納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助保障后,個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由財(cái)政給予補(bǔ)助。

          舉措三對(duì)市外異地患者實(shí)施醫(yī)療費(fèi)用墊付

          對(duì)異地新冠肺炎患者,無論是否辦理異地就醫(yī)手續(xù),無論診療定點(diǎn)醫(yī)院是否與國家醫(yī)保異地聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,一律實(shí)行先就醫(yī)后結(jié)算,診療費(fèi)用由醫(yī)保預(yù)付金先行墊付。疫情期間,對(duì)我市在市外異地就醫(yī)的確診新冠肺炎參?;颊?,實(shí)行先救治后結(jié)算,報(bào)銷不再執(zhí)行異地轉(zhuǎn)外就醫(yī)支付比例調(diào)減規(guī)定。

          舉措四對(duì)急需藥械和診療藥品實(shí)施保供穩(wěn)價(jià)

          疫情期間,實(shí)施治療藥械掛網(wǎng)綠色通道:屬于我市掛網(wǎng)目錄但未掛網(wǎng)的新冠肺炎診療急需藥械,藥械生產(chǎn)企業(yè)可隨時(shí)申請(qǐng)掛網(wǎng)或直接掛網(wǎng),醫(yī)療機(jī)構(gòu)按市場(chǎng)價(jià)格采購;對(duì)供應(yīng)短缺用藥,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過交易平臺(tái)備案采購。簡(jiǎn)化談判藥品使用程序:對(duì)于國家談判藥品,由經(jīng)治醫(yī)生評(píng)估,科室負(fù)責(zé)人審批報(bào)醫(yī)院醫(yī)保辦備案。加強(qiáng)治療藥械保供穩(wěn)價(jià)監(jiān)測(cè):對(duì)疫情期間不合理漲價(jià)、配送不到位單位,從嚴(yán)處理并納入我市藥械招標(biāo)采購黑名單。

          舉措五對(duì)門診特病患者實(shí)施快捷優(yōu)化的服務(wù)措施

          疫情期間,申請(qǐng)門診特病辦理由每月集中鑒定改為隨到隨檢;允許醫(yī)院根據(jù)特病患者實(shí)際,可將一次處方用藥量放寬到3個(gè)月,減少患者到醫(yī)院配藥次數(shù)。

          舉措六對(duì)參保企業(yè),實(shí)施穩(wěn)崗補(bǔ)助、減繳和緩繳等綜合措施

          在穩(wěn)崗補(bǔ)助方面,醫(yī)保部門配合人社、財(cái)政部門,對(duì)受疫情影響嚴(yán)重的中小企業(yè)及其職工,按規(guī)定給予應(yīng)繳醫(yī)保費(fèi)3個(gè)月50%的援企穩(wěn)崗返還。在減繳和緩繳方面,對(duì)我市職工醫(yī)保的所有參保企業(yè),實(shí)施基本醫(yī)保單位繳費(fèi)部分減半征收,即2020年2-4月,單位繳費(fèi)費(fèi)率由8%降到4%;同時(shí),2020年1-2季度參保企業(yè)繳費(fèi)可緩至2020年7月31日前繳納,緩繳期間,不收滯納金,不影響參保人員正常享受待遇,不影響個(gè)人權(quán)益記錄。

          舉措七對(duì)其他參保人員實(shí)施特事特辦服務(wù)

          在疫情防控期間,參保人如逾期辦理新生兒參保登記、停斷保接續(xù)手續(xù)、退休人員不足年限補(bǔ)繳、生育待遇領(lǐng)取等手續(xù)的,在疫情解除前,疫情防控期不計(jì)入辦理時(shí)間期限的計(jì)算。參保人可在疫情解除后辦理相關(guān)手續(xù),按規(guī)定補(bǔ)辦后不影響個(gè)人權(quán)益記錄和待遇享受。同時(shí),全市醫(yī)保部門暢通異地就醫(yī)備案電話,引導(dǎo)參保人通過電話辦、傳真辦、郵件辦、手機(jī)辦、網(wǎng)上辦等各種形式辦事。

          舉措八對(duì)醫(yī)?;饛?qiáng)化基金監(jiān)管

          加強(qiáng)基金收支動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和統(tǒng)計(jì)分析,指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)院及時(shí)完成信息系統(tǒng)新增新冠肺炎單病種對(duì)碼工作,準(zhǔn)確上傳核對(duì)醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)。

          舉措九探索“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)

          市醫(yī)保局近日出臺(tái)《開展“互聯(lián)網(wǎng)+”常見病、慢性病門診醫(yī)保服務(wù)試點(diǎn)工作方案》,對(duì)常見病、慢性病特病患者探索開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)試點(diǎn),先期選擇部分互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或具備開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)條件的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院、部分特病定點(diǎn)藥店,為參?;颊咛峁┰诰€復(fù)診處方和醫(yī)保報(bào)銷服務(wù),先期選擇糖尿病、高血壓兩個(gè)病種以及患有糖尿病、高血壓同時(shí)患有其他特病病種的患者開展試點(diǎn)。試點(diǎn)工作擬從2020年4月1日開始,現(xiàn)在正在做準(zhǔn)備工作,試點(diǎn)后,上述患者門診特病定點(diǎn)醫(yī)院如果是試點(diǎn)醫(yī)院的,依托互聯(lián)網(wǎng)可以“足不出戶”享受在線復(fù)診處方和特病用藥配送上門服務(wù),也可選擇在定點(diǎn)醫(yī)院復(fù)診處方后選擇就近在試點(diǎn)的特病定點(diǎn)藥店取藥。

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        本文標(biāo)簽: 醫(yī)保  疫情  參保  肺炎  患者  

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