新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號流程
2023-01-31
重慶幼兒醫(yī)保繳費時間
更新時間：2022-03-31 01:03:16作者：佚名
一、在什么時候辦理參保和繳費？
當(dāng)年出生的新生兒辦理獨立參保時間為其出生之日起90日內(nèi)。
二、在什么地方辦理參保和繳費？
新生兒獨立參保、錯過參保繳費時間中途參保人員統(tǒng)一在戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社保所辦理。
三、參保者繳費后什么時候享受醫(yī)保待遇？
新生兒從其出生之日起，90日內(nèi)獨立參保并繳費的，從其出生之日起至當(dāng)年12月31日止按規(guī)定享受居民醫(yī)保待遇。 未獨立參保的，從其出生之日起至當(dāng)年12月31日止隨參加居民醫(yī)保的母親享受待遇。
四、參保人員發(fā)生的普通門診費用可以報銷多少？
從2013年起，普通門診實行定額報銷。2018年額度為80元/人·年，普通門診在定額報銷額度內(nèi)使用不設(shè)封頂線和報銷比例。 另外，2018年度，參保人員在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)）發(fā)生符合醫(yī)保規(guī)定報銷范圍的普通門診醫(yī)療費用，不設(shè)報銷起付線，每次報銷比例為60%，全年報銷限額為100元/人。
五、參保人員住院醫(yī)療費用報銷標(biāo)準(zhǔn)？
參保人員住院發(fā)生的符合醫(yī)保報銷范圍的醫(yī)療費用按以下標(biāo)準(zhǔn)報銷：
| 項目 | 一檔 | 二檔 | |
| 起付線 | 一級及以下定點醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 100元 | |
| 二級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 300元 | ||
| 三級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 800元 | ||
| 報銷比例 | 一級及以下定點醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 80% | 85% |
| 二級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 60% | 65% | |
| 三級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 40% | 45% | |
| 全年報銷封頂線（元） | 80000元 | 120000元 | |
| 計算辦法：報銷金額=（符合醫(yī)保報銷范圍的醫(yī)療費用－起付線）×報銷比例。 | |||
| 另：特殊疾病中的重大疾病門診費和住院費合并計算封頂線；未成年人住院報銷比例在同檔參保成年人的基礎(chǔ)上提高5個百分點。 | |||
| 參保人員在我市三級和二級中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院、特殊疾病門診治療起付標(biāo)準(zhǔn)降低一個檔次。 在中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院、特殊疾病門診使用醫(yī)療保險范圍內(nèi)的中藥飲片、中成藥以及醫(yī)院自制中藥制劑的醫(yī)療費用，政策報銷比例提高10個百分點。 | |||
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