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　　重慶市職工醫(yī)保門(mén)診特殊疾病報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)是多少？

　　一、不是所有費(fèi)用都報(bào)銷(xiāo)

　　在這里首先需要說(shuō)明的是，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的住院和門(mén)診費(fèi)用都必須是醫(yī)保目錄（藥品目錄、診療目錄、服務(wù)設(shè)施目錄）內(nèi)的，不是產(chǎn)生的所有費(fèi)用醫(yī)保都報(bào)銷(xiāo)。也就是說(shuō)，大家在門(mén)診和住院時(shí)，應(yīng)盡量選擇醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品，這樣可以少自費(fèi)一點(diǎn)。

　　二、報(bào)銷(xiāo)比例：

　　重慶市職工醫(yī)保門(mén)診特殊疾病報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)分兩類(lèi)：

　　一是隨單位參加職工醫(yī)保和以個(gè)人身份參加職工醫(yī)保二檔人員：

　　需要特別提醒的是，有四種特病實(shí)行限額結(jié)算：

　　（1）重度前列腺增生1000元/年；

　?。?）慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染6000元/年；

　?。?）慢性髓性白血病及胃腸間質(zhì)瘤60000元/年；

　?。?）非小細(xì)胞肺癌單病種40000元/年。但請(qǐng)注意：其中慢性髓性白血病及胃腸間質(zhì)瘤、非小細(xì)胞肺癌可由患者自愿選擇，是由特殊疾病門(mén)診按上表標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算還是按門(mén)診單病種限額結(jié)算報(bào)銷(xiāo)。選擇門(mén)診單病種結(jié)算的，限額以?xún)?nèi)藥品不受醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄限制。

　　二是以個(gè)人身份參加職工醫(yī)保一檔人員：

　　享受4類(lèi)特殊疾病的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)：

　　1.惡性腫瘤放療、化療、鎮(zhèn)痛治療；

　　2.腎功能衰竭病人的透析治療；

　　3.腎移植術(shù)后抗排異治療；

　　4.血友病。報(bào)銷(xiāo)比例及限額等與上表一致。

　　（特殊疾病住院報(bào)銷(xiāo)與普通疾病住院報(bào)銷(xiāo)政策是相同的）

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　　重慶特病門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

　　特殊疾病實(shí)行門(mén)診定點(diǎn)就醫(yī)。對(duì)患有惡性腫瘤的放療、化療和鎮(zhèn)痛治療;腎功能衰竭病人的透析治療;腎臟、肝臟、心臟瓣膜、造血干細(xì)胞移植術(shù)后的抗排異治療三類(lèi)重大疾病的參保人員，可選擇2所醫(yī)院，其中1所三級(jí)醫(yī)院，作為本人特殊疾病門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)院。

　　其他特殊疾病門(mén)診參保人員可選擇不超過(guò)2所醫(yī)院，二級(jí)和一級(jí)醫(yī)院各1所，特殊情況可換1所三級(jí)醫(yī)院，作為本人特殊疾病門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)院;對(duì)患有3個(gè)以上病種的，可選擇3所定點(diǎn)醫(yī)院，其中1所三級(jí)醫(yī)院。