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      1. 重慶跨省異地就醫(yī)報(bào)銷指南

        更新時(shí)間:2022-03-31 01:06:39作者:佚名

        重慶跨省異地就醫(yī)報(bào)銷指南

          重慶跨省異地就醫(yī)報(bào)銷指南

          就重慶市參保人來講,就是在重慶市以外的省、自治區(qū)、直轄市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),持本人社會(huì)保障卡直接就醫(yī)結(jié)算。參保人員跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí),只需支付個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保支付費(fèi)用,由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。

          一、辦理人群

          1、異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員和常駐異地工作人員

          2、因病情治療需要,轉(zhuǎn)往市外住院就醫(yī)的人員

          3、在市外突發(fā)疾病臨時(shí)住院就醫(yī)的人員

          二、需具備條件

          辦理了跨省異地就醫(yī)備案登記手續(xù);

          持有本人社會(huì)保障卡,并可以正常使用;

          選擇就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)已接入全國異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)。

          三、如何辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)

          1.異地安置退休人員、 異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員,由參保人、參保人所在單位或其委托人通過經(jīng)辦服務(wù)窗口、電話(傳真)、手機(jī)APP等多種渠道辦理備案登記。

          在辦理備案時(shí),到北京市、天津市、上海市、海南省和西藏自治區(qū)等實(shí)行了省級(jí)統(tǒng)籌的省市就醫(yī),備案到就醫(yī)省市即可。其他省要選到統(tǒng)籌地區(qū),比如四川省醫(yī)保沒有省級(jí)統(tǒng)籌,備案時(shí)就要選擇四川省下面的各統(tǒng)籌區(qū)(成都市、廣安市等等)。

          2.轉(zhuǎn)診到市外住院就醫(yī)的人員,由負(fù)責(zé)其診治的市內(nèi)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫《跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)備案表》,交經(jīng)辦機(jī)構(gòu)完成備案登記,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再審批蓋章。

          3.市外突發(fā)疾病臨時(shí)住院就醫(yī)的人員,應(yīng)當(dāng)在住院后由參保人、參保人所在單位或其委托人向參保所在區(qū)縣及時(shí)備案,可通過電話(傳真)、手機(jī)APP等多種渠道辦理備案,最遲應(yīng)在出院前完成備案手續(xù)。

          四、報(bào)銷費(fèi)用種類

          住院醫(yī)療費(fèi)用可以,部門慢特病(高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、腎透析、器官移植術(shù)后抗排異治療五個(gè)病種)門診跨省直接結(jié)算功能開通。

          五、結(jié)算方式

          1.備案成功,參保人員在異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)持本人社??ň歪t(yī),出院時(shí),只需要結(jié)清應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用,醫(yī)保支付費(fèi)用由醫(yī)保和就醫(yī)醫(yī)院結(jié)算。

          2.異地就醫(yī)結(jié)算時(shí),執(zhí)行就醫(yī)地省市的醫(yī)保目錄(藥品目錄、診療目錄、服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)) ;

          醫(yī)?;鹌鸶稑?biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等待遇政策執(zhí)行重慶的政策。

          3.重慶市參保人員異地就醫(yī)實(shí)行“一單制”結(jié)算,參保人員在異地發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用中基本醫(yī)療保險(xiǎn)、職工大額醫(yī)保(或城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn))等都一次性結(jié)清。

          ?

        本文標(biāo)簽: 異地  參保  醫(yī)保  人員  醫(yī)療機(jī)構(gòu)  

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