新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號流程
2023-01-31
更新時間:2022-03-31 01:10:19作者:佚名
一、報銷條件:正常參保居民醫(yī)保
二、報銷辦理地點(diǎn):醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院
重慶市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店查詢:點(diǎn)擊查詢
三、報銷辦理材料:醫(yī)??ǖ?/p>
四、報銷范圍:
重慶居民醫(yī)保報銷分為門診報銷和住院報銷。
住院報銷分為基本醫(yī)療保險和大額(居民醫(yī)保叫大病)兩部分。住院醫(yī)療費(fèi)用報銷時基本醫(yī)保的統(tǒng)籌基金和大額(大病)保險基金是一起直接結(jié)算的。
醫(yī)保報銷目錄查詢:點(diǎn)擊查詢
五、報銷流程:在醫(yī)院用醫(yī)???lián)網(wǎng)報銷即可。
六、報銷比例:
2022報銷標(biāo)準(zhǔn)如下:
門診
(一)、門診報銷比例:
1、一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%;
2、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)40%;
3、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不報銷。
(二)、年報銷限額:
1、一檔參保人300元;
2、二檔參保人500元。
(三)、起付線標(biāo)準(zhǔn):
1、一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。;
2、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為200元;
3、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不報銷。
住院:
起付線是“基本醫(yī)療保障”的起付標(biāo)準(zhǔn)?;踞t(yī)療保險的統(tǒng)籌基金支付職工的住院醫(yī)療費(fèi)和特殊門診醫(yī)療費(fèi),并實(shí)行統(tǒng)一的起付標(biāo)準(zhǔn)。起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用由職工個人負(fù)擔(dān)。(俗稱門檻費(fèi))
基本醫(yī)療保險醫(yī)保住院報銷標(biāo)準(zhǔn):
從2022年1月1日起,將大病保險起付線調(diào)整為15412元/人·年。
居民醫(yī)保一檔參保人員住院政策范圍內(nèi)費(fèi)用在基本醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)以上至支付限額以下的部分,由統(tǒng)籌基金按以下比例支付:
一檔參保人在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷比例提高到50%(原為40%);在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷比例提高到70%(原為65%)。
二檔參保人在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷比例提高到75%(原為72%);在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷比例提高到55%(原為50%)。
未成年人在上述基礎(chǔ)上相應(yīng)提高5個百分點(diǎn)。
參保人員在一個自然年度內(nèi)發(fā)生的符合我市城鄉(xiāng)居民大病保險報銷的自付費(fèi)用首次或累計超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上的,由大病保險按比例支付。
自付費(fèi)用,指參保人員住院和特殊疾病中的重大疾病門診發(fā)生屬于居民醫(yī)?;饒箐N范圍的醫(yī)療費(fèi)用,由居民醫(yī)?;鸢匆?guī)定初次報銷后,再由參保人員負(fù)責(zé)支付的費(fèi)用。
居民大病保險報銷標(biāo)準(zhǔn)