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2023-01-31
煙臺居民醫(yī)保門診慢特病醫(yī)療費用起付標準+報銷比例
更新時間：2022-12-01 16:59:36作者：智慧百科
煙臺居民醫(yī)保門診慢特病醫(yī)療費用保障
居民門診慢特病是指經(jīng)醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)確認備案，需要長期門診治療，其費用由統(tǒng)籌基金按規(guī)定比例支付的部分疾病，我市居民門診慢特病病種分為甲類和乙類，共計68種。其中，甲類16種、乙類52種。
(1)甲類門診慢特病
居民醫(yī)保甲類門診慢特病患者發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用，除部分病種外，年度起付標準為300元，一檔、二檔繳費的參保居民報銷比例分別為40%、60%，一檔繳費的不能超過該門診慢特病病種年度最高支付限額、二檔繳費的無病種年度最高支付限額。
(2)乙類門診慢特病
乙類門診慢特病門診實行起付標準和限額管理。除部分病種外，乙類門診慢特病年度起付標準為300元，參保居民發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用，在年度起付標準以上部分，一檔、二檔繳費的參保居民報銷比例分別為35%、50%。一個醫(yī)療年度內(nèi)不能超過該門診慢特病病種年度最高支付限額。
溫馨提示：同時享受甲類和乙類門診慢特病待遇的，一個醫(yī)療年度內(nèi)只負擔一個起付線。