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　　根據(jù)《殘疾人殘疾分類和分級(jí)》國家標(biāo)準(zhǔn)，因身體結(jié)構(gòu)、功能的損害及個(gè)體活動(dòng)受限與參與的局限性稱之為殘疾，在精神、生理、人體結(jié)構(gòu)上，某種組織、功能喪失或障礙，全部或部分喪失從事某種活動(dòng)能力的人為殘疾人。

　　（一）殘疾分類

　　按不同殘疾分為視力殘疾、聽力殘疾、言語殘疾、肢體殘疾、智力殘疾、精神殘疾和多重殘疾。

　　1、視力殘疾

　　各種原因?qū)е码p眼視力低下并且不能矯正或雙眼視野縮小，以致影響其日常生活和社會(huì)參與。視力殘疾包括盲及低視力。

　　2、聽力殘疾

　　各種原因?qū)е码p耳不同程度的永久性聽力障礙，聽不到或聽不清周圍環(huán)境聲及言語聲，以致影響其日常生活和社會(huì)參與。

　　3、言語殘疾

　　各種原因?qū)е碌牟煌潭鹊难哉Z障礙，經(jīng)治療一年以上不愈或病程超過兩年,而不能或難以進(jìn)行正常的言語交流活動(dòng)，以致影響其日常生活和社會(huì)參與。包括：失語、運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙、器質(zhì)性構(gòu)音障礙、發(fā)聲障礙、兒童言語發(fā)育遲滯、聽力障礙所致的言語障礙、口吃等。

　　注：3歲以下不定殘。

　　4、肢體殘疾

　　人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、功能損傷造成的四肢殘缺或四肢、軀干麻痹（癱瘓）、畸形等導(dǎo)致人體運(yùn)動(dòng)功能不同程度喪失以及活動(dòng)受限或參與的局限。肢體殘疾主要包括：

　?。?）上肢或下肢因傷、病或發(fā)育異常所致的缺失、畸形或功能障礙；

　　（2）脊柱因傷、病或發(fā)育異常所致的畸形或功能障礙；

　?。?）中樞、周圍神經(jīng)因傷、病或發(fā)育異常造成軀干或四肢的功能障礙。

　　5、智力殘疾

　　智力顯著低于一般人水平，并伴有適應(yīng)行為的障礙。此類殘疾是由于神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、功能障礙，使個(gè)體活動(dòng)和參與受到限制，需要環(huán)境提供全面、廣泛、有限和間歇的支持。智力殘疾包括在智力發(fā)育期間（18歲之前），由于各種有害因素導(dǎo)致的精神發(fā)育不全或智力遲滯；或者智力發(fā)育成熟以后，由于各種有害因素導(dǎo)致智力損害或智力明顯衰退。

　　6、精神殘疾

　　各類精神障礙持續(xù)一年以上未痊愈，由于存在認(rèn)知、情感和行為障礙，以致影響其日常生活和社會(huì)參與。

　　7、多重殘疾

　　同時(shí)存在視力殘疾、聽力殘疾、言語殘疾、肢體殘疾、智力殘疾、精神殘疾中的兩種或兩種以上殘疾。

　　（二）殘疾分級(jí)

　　分級(jí)原則：各類殘疾按殘疾程度分為四級(jí)，殘疾一級(jí)、殘疾二級(jí)、殘疾三級(jí)和殘疾四級(jí)。殘疾一級(jí)為極重度，殘疾二級(jí)為重度，殘疾三級(jí)為中度，殘疾四級(jí)為輕度。

　　視力殘疾分級(jí)

　　視力殘疾分級(jí)原則：按視力和視野狀態(tài)分級(jí)，其中盲為視力殘疾一級(jí)和二級(jí)，低視力為視力殘疾三級(jí)和四級(jí)。

　　視力殘疾均指雙眼而言，若雙眼視力不同，則以視力較好的一眼為準(zhǔn)。如僅有單眼為視力殘疾，而另一眼的視力達(dá)到或優(yōu)于0.3，則不屬于視力殘疾范疇。視野以注視點(diǎn)為中心，視野半徑小于10度者，不論其視力如何均屬于盲。視力殘疾分級(jí)見下表。

　　聽力殘疾分級(jí)

　　聽力殘疾分級(jí)原則：按平均聽力損失，及聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、功能，活動(dòng)和參與，環(huán)境和支持等因素分級(jí)（不配戴助聽放大裝置）。

　　注：3歲以內(nèi)兒童，殘疾程度一、二、三級(jí)的定為殘疾人。

　　1、聽力殘疾一級(jí)

　　聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能極重度損傷，較好耳平均聽力損失大于90dB HL，不能依靠聽覺進(jìn)行言語交流，在理解、交流等活動(dòng)上極重度受限，在參與社會(huì)生活方面存在極嚴(yán)重障礙。

　　2、聽力殘疾二級(jí)

　　聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能重度損傷，較好耳平均聽力損失在81～90dB HL之間，在理解和交流等活動(dòng)上重度受限，在參與社會(huì)生活方面存在嚴(yán)重障礙。

　　3、聽力殘疾三級(jí)

　　聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能中重度損傷，較好耳平均聽力損失在61～80dB HL之間，在理解和交流等活動(dòng)上中度受限，在參與社會(huì)生活方面存在中度障礙。

　　4、聽力殘疾四級(jí)

　　聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能中度損傷，較好耳平均聽力損失在41～60dB HL之間，在理解和交流等活動(dòng)上輕度受限，在參與社會(huì)生活方面存在輕度障礙。

　　言語殘疾分級(jí)

　　言語殘疾分級(jí)原則按各種言語殘疾不同類型的口語表現(xiàn)和程度，腦和發(fā)音器官的結(jié)構(gòu)、功能，活動(dòng)和參與，環(huán)境和支持等因素分級(jí)。

　　1、言語殘疾一級(jí)

　　腦和/或發(fā)音器官的結(jié)構(gòu)、功能極重度損傷，無任何言語功能或語音清晰度小于或等于10%，言語表達(dá)能力等級(jí)測試未達(dá)到一級(jí)測試水平，在參與社會(huì)生活方面存在極嚴(yán)重障礙。

　　2、言語殘疾二級(jí)

　　腦和/或發(fā)音器官的結(jié)構(gòu)、功能重度損傷，具有一定的發(fā)聲及言語能力。語音清晰度在11%～25%之間，言語表達(dá)能力等級(jí)測試未達(dá)到二級(jí)測試水平，在參與社會(huì)生活方面存在嚴(yán)重障礙。

　　3、言語殘疾三級(jí)

　　腦和/或發(fā)音器官的結(jié)構(gòu)、功能中度損傷，可以進(jìn)行部分言語交流。語音清晰度在26%～45%之間，言語表達(dá)能力等級(jí)測試未達(dá)到三級(jí)測試水平，在參與社會(huì)生活方面存在中度障礙。

　　4、言語殘疾四級(jí)

　　腦和/或發(fā)音器官的結(jié)構(gòu)、功能輕度損傷，能進(jìn)行簡單會(huì)話，但用較長句表達(dá)困難。語音清晰度在46%～65%之間，言語表達(dá)能力等級(jí)測試未達(dá)到四級(jí)測試水平，在參與社會(huì)生活方面存在輕度障礙。

　　肢體殘疾分級(jí)

　　肢體殘疾分級(jí)原則按人體運(yùn)動(dòng)功能喪失、活動(dòng)受限、參與局限的程度分級(jí)（不配戴假肢、矯形器及其它輔助器具）。肢體部位說明如下：

　?。?）全上肢：包括肩關(guān)節(jié)、肩胛骨；

　　（2）上臂：肘關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)之間，不包括肩關(guān)節(jié)，含肘關(guān)節(jié)；

　　（3）前臂：肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)之間，不包括肘關(guān)節(jié)，含腕關(guān)節(jié)；

　?。?）全下肢：包括髖關(guān)節(jié)、半骨盆；

　?。?）大腿：髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)之間，不包括髖關(guān)節(jié)，含膝關(guān)節(jié)；

　?。?）小腿：膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)之間，不包括膝關(guān)節(jié)，含踝關(guān)節(jié)；

　　（7）手指全缺失：掌指關(guān)節(jié)；

　?。?）足趾全缺失：跖趾關(guān)節(jié)。

　　1、肢體殘疾一級(jí)

　　不能獨(dú)立實(shí)現(xiàn)日常生活活動(dòng)，并具備下列狀況之一：

　?。?）四肢癱：四肢運(yùn)動(dòng)功能重度喪失；

　?。?）截癱：雙下肢運(yùn)動(dòng)功能完全喪失；

　?。?）偏癱：一側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)功能完全喪失；

　?。?）單全上肢和雙小腿缺失；

　?。?）單全下肢和雙前臂缺失；

　　（6）雙上臂和單大腿（或單小腿）缺失；

　　（7）雙全上肢或雙全下肢缺失；

　　（8）四肢在手指掌指關(guān)節(jié)（含）和足跗跖關(guān)節(jié)（含）以上不同部位缺失；

　?。?）雙上肢功能極重度障礙或三肢功能重度障礙。

　　2、肢體殘疾二級(jí)

　　基本上不能獨(dú)立實(shí)現(xiàn)日常生活活動(dòng)，并具備下列狀況之一：

　?。?）偏癱或截癱，殘肢保留少許功能（不能獨(dú)立行走）；

　?。?）雙上臂或雙前臂缺失；

　?。?）雙大腿缺失；

　?。?）單全上肢和單大腿缺失；

　?。?）單全下肢和單上臂缺失；

　?。?）三肢在手指掌指關(guān)節(jié)（含）和足跗跖關(guān)節(jié)（含）以上不同部位缺失（一級(jí)中的情況除外）；

　?。?）二肢功能重度障礙或三肢功能中度障礙。

　　3、肢體殘疾三級(jí)

　　能部分獨(dú)立實(shí)現(xiàn)日常生活活動(dòng)，并具備下列狀況之一：

　?。?）雙小腿缺失；

　?。?）單前臂及其以上缺失；

　?。?）單大腿及其以上缺失；

　?。?）雙手拇指或雙手拇指以外其他手指全缺失；

　　（5）二肢在手指掌指關(guān)節(jié)（含）和足跗跖關(guān)節(jié)（含）以上不同部位缺失（二級(jí)中的情況除外）；

　?。?）一肢功能重度障礙或二肢功能中度障礙。

　　4、肢體殘疾四級(jí)

　　基本上能獨(dú)立實(shí)現(xiàn)日常生活活動(dòng)，并具備下列狀況之一：

　?。?）單小腿缺失；

　?。?）雙下肢不等長，差距大于或等于50mm；

　?。?）脊柱強(qiáng)（僵）直；

　　（4）脊柱畸形，后凸大于70度或側(cè)凸大于45度；

　　（5）單手拇指以外其他四指全缺失；

　?。?）單手拇指全缺失；

　?。?）單足跗跖關(guān)節(jié)以上缺失；

　?。?）雙足趾完全缺失或失去功能；

　?。?）侏儒癥（身高小于或等于1300 mm的成年人）；

　?。?0）一肢功能中度障礙或兩肢功能輕度障礙；

　?。?1）類似上述的其他肢體功能障礙。

　　智力殘疾分級(jí)

　　智力殘疾分級(jí)原則：按0～6歲和7歲及以上兩個(gè)年齡段發(fā)育商、智商和適應(yīng)行為分級(jí)。0～6歲兒童發(fā)育商小于72的直接按發(fā)育商分級(jí)，發(fā)育商在72～75之間的按適應(yīng)行為分級(jí)。7歲及以上按智商、適應(yīng)行為分級(jí)；當(dāng)兩者的分值不在同一級(jí)時(shí)，按適應(yīng)行為分級(jí)。WHO-DASⅡ分值反映的是18歲及以上各級(jí)智力殘疾的活動(dòng)與參與情況。智力殘疾分級(jí)見下表。

適應(yīng)行為表現(xiàn)：

　　極重度――不能與人交流、不能自理、不能參與任何活動(dòng)、身體移動(dòng)能力很差；需要環(huán)境提供全面的支持，全部生活由他人照料。

　　重度――與人交往能力差、生活方面很難達(dá)到自理、運(yùn)動(dòng)能力發(fā)展較差；需要環(huán)境提供廣泛的支持，大部分生活由他人照料。

　　中度――能以簡單的方式與人交流、生活能部分自理、能做簡單的家務(wù)勞動(dòng)、能參與一些簡單的社會(huì)活動(dòng)；需要環(huán)境提供有限的支持，部分生活由他人照料。

　　輕度――能生活自理、能承擔(dān)一般的家務(wù)勞動(dòng)或工作、對(duì)周圍環(huán)境有較好的辨別能力、能與人交流和交往、能比較正常地參與社會(huì)活動(dòng)；需要環(huán)境提供間歇的支持，一般情況下生活不需要由他人照料。

　　精神殘疾分級(jí)

　　精神殘疾分級(jí)原則18歲及以上的精神障礙患者依據(jù) WHO-DASⅡ分值和適應(yīng)行為表現(xiàn)分級(jí)，18歲以下精神障礙患者依據(jù)適應(yīng)行為的表現(xiàn)分級(jí)。

　　1、精神殘疾一級(jí)

　　WHO-DASⅡ值大于或等于116分，適應(yīng)行為極重度障礙；生活完全不能自理，忽視自己的生理、心理的基本要求。不與人交往，無法從事工作，不能學(xué)習(xí)新事物。需要環(huán)境提供全面、廣泛的支持，生活長期、全部需他人監(jiān)護(hù)。

　　2、精神殘疾二級(jí)

　　WHO-DASⅡ值在106～115分之間，適應(yīng)行為重度障礙；生活大部分不能自理，基本不與人交往，只與照顧者簡單交往，能理解照顧者的簡單指令，有一定學(xué)習(xí)能力。監(jiān)護(hù)下能從事簡單勞動(dòng)。能表達(dá)自己的基本需求，偶爾被動(dòng)參與社交活動(dòng)。需要環(huán)境提供廣泛的支持，大部分生活仍需他人照料。

　　3、精神殘疾三級(jí)

　　WHO-DASⅡ值在96～105分之間，適應(yīng)行為中度障礙；生活上不能完全自理，可以與人進(jìn)行簡單交流，能表達(dá)自己的情感。能獨(dú)立從事簡單勞動(dòng)，能學(xué)習(xí)新事物，但學(xué)習(xí)能力明顯比一般人差。被動(dòng)參與社交活動(dòng)，偶爾能主動(dòng)參與社交活動(dòng)。需要環(huán)境提供部分的支持，即所需要的支持服務(wù)是經(jīng)常性的、短時(shí)間的需求，部分生活需由他人照料。

　　4、精神殘疾四級(jí)

　　WHO-DASⅡ值在52～95分之間，適應(yīng)行為輕度障礙；生活上基本自理，但自理能力比一般人差，有時(shí)忽略個(gè)人衛(wèi)生。能與人交往，能表達(dá)自己的情感，體會(huì)他人情感的能力較差，能從事一般的工作，學(xué)習(xí)新事物的能力比一般人稍差。偶爾需要環(huán)境提供支持，一般情況下生活不需要由他人照料。

　　多重殘疾分級(jí)

　　按所屬殘疾中殘疾程度最重類別的分級(jí)確定其殘疾等級(jí)。