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　　蘭州職工醫(yī)保門診報(bào)銷比例：

　　按照定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別不同，設(shè)置不同的報(bào)銷比例，同時(shí)為適應(yīng)人口老齡化，報(bào)銷比例向退休人員傾斜。

　　具體為三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職人員55%、退休人員60%，二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職人員60%、退休人員65%，一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職人員65%、退休人員70%。

　　規(guī)范門診醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算方式：

　　(一)在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)，應(yīng)個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分，由個(gè)人直接與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算；應(yīng)醫(yī)保基金負(fù)擔(dān)的部分，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。

　　(二)在開通異地就醫(yī)門診直接結(jié)算的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的應(yīng)由參保人員個(gè)人支付的醫(yī)藥費(fèi)，由參保人員直接與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定即時(shí)結(jié)算；應(yīng)由醫(yī)保基金支付的醫(yī)藥費(fèi)，按照國家、省有關(guān)規(guī)定結(jié)算。

　　(三)在非直接聯(lián)網(wǎng)的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的應(yīng)由醫(yī)?；鹬Ц兜尼t(yī)療費(fèi)，由參保人員全額墊付后，在規(guī)定時(shí)限內(nèi)向參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定申請報(bào)銷。

　　>>《蘭州市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障實(shí)施細(xì)則》