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2023-01-31
太原HPV疫苗接種攻略常見問答
更新時間：2022-03-31 01:32:27作者：佚名
1、什么是HPV疫苗？
HPV（人乳頭瘤病毒）是導(dǎo)致子宮頸癌發(fā)生的主要因素，HPV疫苗是用于預(yù)防HPV所致相關(guān)病變的預(yù)防性疫苗，減少子宮頸癌發(fā)生風險。
2、我國高危型HPV的感染率？
下生殖道HPV感染比較常見，國外報道普通人群感染率約10%。當前我國女性的HPV感染率約為16.8%。
3、常見的HPV型別有哪些？
根據(jù)全球和我國的流行病學研究，國家藥監(jiān)局提出在我國常見的高危型有16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68共13個型別；中危型有26、53、66、73、82共5個型別。
4、HPV感染很常見嗎？
HPV感染很常見，特別是性活躍的年輕女性，有80%的女性一生中都有HPV感染的風險。
5、高危型和低危型HPV的危害有何區(qū)別?
HPV分為低危型和高危型。低危型HPV不會引起子宮頸癌；而高危型HPV感染與子宮頸癌的發(fā)生相關(guān)。
6、感染HPV后，就一定會患子宮頸癌嗎？
HPV感染后不一定得子宮頸癌。大多數(shù)HPV感染都是一過性的，無論是高危型還是低危型，都可以短期內(nèi)被病人自己的免疫系統(tǒng)清除，最終由感染轉(zhuǎn)變?yōu)槟[瘤的患者僅占感染人群的3%~5%。
7、HPV傳染的方式有哪些呢？
HPV的傳播途徑包括以下5種：（1）性接觸（主要途徑）；（2）密切接觸（主要是皮膚接觸，包括但不限于會陰部皮膚接觸，例如口對口接吻、擁抱、握手等）；（3）間接接觸（主要是指接觸感染者的衣物、生活用品、用具等）。（4）醫(yī)源性感染；（5）母嬰傳播（胎兒通過產(chǎn)道時的密切接觸而感染）
8、HPV疫苗接種后還需接受篩查嗎？
需要，接種HPV疫苗后還需定期接受篩查。原因：（1）因為子宮頸癌的發(fā)生，主要與高危型HPV感染相關(guān)，但HPV疫苗不能全部覆蓋全部致癌型的HPV亞型，所以HPV疫苗不能預(yù)防全部子宮頸癌的發(fā)生；（2）即使接種疫苗前HPV陰性，也不代表沒有HPV感染，有可能存在HPV隱匿性感染；（3）還有少數(shù)子宮頸癌與HPV感染無關(guān)。WHO和美國/歐洲都提出，25-64歲有性生活的女性即使接種過預(yù)防性HPV疫苗，仍需要定期接受子宮頸癌篩查。
9、接種HPV疫苗前需要檢測HPV感染情況嗎？
接種HPV疫苗前不需要檢查子宮頸HPV。WHO提出女性無論是否感染HPV，都有可能從接種疫苗中獲益，因此沒有必要在接種疫苗前檢測HPV型別。
10、錯過HPV疫苗的接種程序有辦法能補救嗎？
只接種了1劑或2劑，因各種原因，如懷孕或出差，影響了按期接種，那么在其后可以接種時不用重新開始從第1劑接種，只要繼續(xù)完成未接種劑次即可。
11、HPV疫苗除了預(yù)防子宮頸癌，還能預(yù)防其他疾病嗎？
現(xiàn)在已知高危型HPV感染除了可以引起子宮頸癌前病變和癌外，還與陰道、外陰、肛周、肛門、頭頸部，特別是口腔的癌前病變和癌相關(guān)。因此，接種了HPV疫苗，不僅可預(yù)防子宮頸癌，同時還能預(yù)防與其HPV疫苗型別相關(guān)的陰道和外陰的癌前病變和癌，以及下生殖道疣，對男性HPV型別相關(guān)的陰莖、肛門、肛周的癌前病變和癌也有保護作用。
12、接種HPV疫苗，是否百分百安全？
宮頸癌疫苗已上市10余年。大部分人只出現(xiàn)輕微的副反應(yīng)，主要表現(xiàn)為局部皮膚紅疹、腫脹、疼痛、淋巴結(jié)腫大或者發(fā)生過敏反應(yīng)等，但近年來，在多個國家和地區(qū)，包括中國香港，都有報道嚴重不良反應(yīng)，如軀體疼痛、感覺異常、記憶障礙甚至出現(xiàn)癱瘓和死亡等。國家藥監(jiān)局將會同國家衛(wèi)健委，對疫苗的流通、配送和使用各環(huán)節(jié)加強監(jiān)督檢查，做好不良反應(yīng)監(jiān)測工作，確保公眾接種安全。而另一方面，HPV疫苗的長期安全性問題，仍需進一步隨訪觀察，待時間告訴我們答案。
13、曾有過HPV陽性，轉(zhuǎn)陰后接種疫苗有效嗎？
曾經(jīng)有過HPV檢測陽性結(jié)果，但一段時間后轉(zhuǎn)陰（稱之為一過性HPV感染），轉(zhuǎn)陰后接種疫苗同樣有效。因為HPV疫苗含有抗多個HPV型別，如果HPV陽性者單一HPV型別陽性，那么對其他未感染的HPV型別還會有預(yù)防效果（例如HPV16陽性，那么對HPV18還有預(yù)防效果）。
14、月經(jīng)期、哺乳期、妊娠期婦女可以接種 HPV 疫苗嗎？
月經(jīng)期婦女：可以正常接種。
哺乳期婦女：可以正常接種。世界衛(wèi)生組織認為，哺乳期并非 HPV 疫苗接種的禁忌。從現(xiàn)有證據(jù)看，哺乳期女性接種 HPV 疫苗后，母親和嬰兒發(fā)生疫苗相關(guān)不良反應(yīng)的風險并未升高，也可以正常哺乳。
妊娠期婦女：謹慎接種。雖然目前依然未見任何負面影響，但沒有必要急著在妊娠期接種。如果在接種疫苗后發(fā)現(xiàn)懷孕，不用終止妊娠，只需中斷接種，后續(xù)劑次推遲至產(chǎn)后即可。
15、HPV疫苗有哪些種類？有何區(qū)別？
目前全球已上市的HPV疫苗有3種，（三種疫苗均不能覆蓋所有HPV病毒）目前除了我國的馨可寧，還包括：
● 英國葛蘭素史克公司生產(chǎn)的針對HPV16、18型的二價疫苗。
● 美國默沙東公司生產(chǎn)的針對HPV6、11、16、18型的四價疫苗。
● 美國默沙東公司生產(chǎn)的針對HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型的九價疫苗。
? 2價和4價的疫苗在預(yù)防宮頸癌的作用上差異不大，都是可以預(yù)防70%宮頸癌的發(fā)生率；
? 4價疫苗多預(yù)防的兩型為低危型，可以預(yù)防尖銳濕疣的發(fā)生。
? 9價疫苗可以預(yù)防93%宮頸癌的發(fā)生率，也可以預(yù)防尖銳濕疣。
16、感染了HPV還有必要接種疫苗嗎？
有必要，接種HPV疫苗可以預(yù)防疫苗涵蓋型別的感染，但對已感染的疫苗型別起不到治療作用，待自身感染轉(zhuǎn)陰后可以發(fā)揮作用預(yù)防再次感染。
17、國外適齡的男性可以接種四價HPV疫苗，國內(nèi)為何不可以?
國內(nèi)四價HPV疫苗的臨床試驗數(shù)據(jù)主要取自9-45歲的女性（2020年11月23日默沙東中國宣布四價HPV疫苗9-19歲適應(yīng)證獲國家藥監(jiān)局批準），目前尚沒有男性試驗數(shù)據(jù)獲批依據(jù)，所以國內(nèi)男性咱不可接種。
18、接種過程中發(fā)現(xiàn)懷孕怎么辦？打完疫苗多久可以懷孕?
如果真的在打了第一針或第二針后發(fā)現(xiàn)自己懷孕了，也無須驚慌，胎兒多數(shù)不受影響，可以繼續(xù)懷孕。但是應(yīng)暫停接種，待哺乳期過后繼續(xù)完成剩余劑次；全程免疫結(jié)束后建議3-6個月后再懷孕。
19、接種HPV疫苗會造成病毒感染嗎?
HPV疫苗抗原成分是通過基因重組產(chǎn)生，不含病毒DNA，不具有感染能力，所以接種疫苗不會造成感染。
20、3針HPV疫苗沒按程序在6個月內(nèi)打完，是白打了嗎?
由于疫情或其他原因的影響，如果不能在半年內(nèi)如期完成三針接種程序也不要著急。美國疾控中心（CDC）曾表示：兩針HPV疫苗之間的間隔時間是沒有上限的。HPV疫苗第二針或第三針只可延遲接種，不能提前接種。以四價九價HPV疫苗為例，四價九價HPV疫苗的接種程序都是：0,2,6，也就是說，第二針與第一針至少相隔2個月，第三針與第二針至少相隔4個月。也可以這么說：沒有強制性這三針一定要在半年內(nèi)打完，可以靈活安排時間，根據(jù)產(chǎn)品說明書上顯示：三針在一年內(nèi)打完即可。
?。▓D片來源：國內(nèi)9價HPV疫苗說明書）
美國疾控中心（CDC）國家免疫與呼吸系統(tǒng)疾病中心旗下的科普網(wǎng)站里面有關(guān)于HPV疫苗接種時間的說明：如果HPV疫苗的接種時間明顯延遲，官方建議不需要重新接種3針，只需要繼續(xù)從停下的地方完成接種即可。
21、HPV疫苗和新冠疫苗可以同時接種嗎？它們之間接種需要間隔多久？
不可以同時接種。為了便于準確監(jiān)測不良反應(yīng)，新冠疫苗和其他疫苗需要分開接種，間隔至少兩周以上，包括HPV疫苗、流感疫苗等。如急需接種狂犬疫苗，就不要考慮間隔了，因為接種狂犬疫苗更重要。
22、疫苗能管用多少年？
2006年第一支HPV疫苗在國外上市。目前研究顯示，接種后10年的保護能力是沒有問題。關(guān)于保護能力能夠持續(xù)多久，有待更長時間的檢驗。
23、如何選擇適合你的HPV疫苗？
在什么年齡段內(nèi)，就只能打該年齡段內(nèi)的疫苗。建議盡早接種。這里的N歲，是指年滿N周歲生日到N+1周歲生日的前一天，以此類推。
?。▓D片來源：丁香媽媽）
疫苗的保護率從來不是100 %，即便接種了HPV疫苗，也不能保證肯定不會感染HPV。早接種，早保護，打到身上的疫苗才是最好的疫苗，并且建議女性定期做HPV篩查和細胞學檢測，雙管齊下，共同預(yù)防。
來源： 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目宣傳平臺