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      1. 貴陽市醫(yī)保報銷比例

        更新時間:2022-03-31 01:50:03作者:佚名

        貴陽市醫(yī)保報銷比例

          一、貴陽市在職職工醫(yī)保報銷比例

          1、到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;

          2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;

          3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

          注:無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。

          如果是住院的費用,一個年度內首次使用基本醫(yī)療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。

          而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。

          二、住院報銷的標準與參保人員所住的醫(yī)院級別有關

          如住的是三級醫(yī)院:

          1、從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;

          2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;

          3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%;

          4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。

          三、在下列情況發(fā)生的醫(yī)療費用,醫(yī)?;鸩挥柚Ц?/span>

          (1)在非城鎮(zhèn)職工定點醫(yī)療機構發(fā)生的費用;

          (2)中斷繳費期間發(fā)生的費用;

          (3)未按規(guī)定辦理轉院手續(xù),參保居民自行前往安順市醫(yī)療保險定點醫(yī)院外的醫(yī)療機構就診的費用;

          (4)在國外或港、澳、臺地區(qū)治療的費用;

          (5)基本醫(yī)療保險的用藥和診療目錄外的費用;

          (6)各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術等非疾病治療項目費用;

          (7)交通事故、醫(yī)療事故等就醫(yī)的;

          (8)因違法犯罪、酗酒、自殺、自殘(精神病除外)就醫(yī)的;

          (9)屬于工傷支付的醫(yī)療費用;

          (10)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具費用;

          (11)其他不符合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定支付范圍的。

        本文標簽: 費用  萬元  職工  比例  醫(yī)療費用