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2023-01-31
琴島e保15種特殊藥品及特殊醫(yī)用耗材目錄
更新時間：2022-03-21 18:18:05作者：佚名
15種特殊藥品及特殊醫(yī)用耗材目錄
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特殊藥品、特殊醫(yī)用耗材醫(yī)療保障
在保險期間內，被保險人患惡性腫瘤等重特大疾病按規(guī)定在定點醫(yī)療機構診療后，由具有該類疾病診療資質的責任醫(yī)師根據(jù)基因檢測等相關結果，實施治療所發(fā)生的特殊藥品、特殊醫(yī)用耗材費用（以下簡稱特藥/特材，可住院使用或在指定藥店購買），但需符合目錄所附可報的特藥/特材列明的適應癥，扣除年度累a計2萬元起付線后按70%（既往癥按40%）比例進行給付，保險年度累計最高支付限額為50萬元。（諾西那生鈉注射液保險年度累計最高支付限額限為10萬）。
特藥/特材既往癥，是指參保人在2021年7月1日前已確診所患疾病屬于清單內特藥/特材適應癥。
若保險期間內清單中某特藥/特材通過國家或省藥品談判進入醫(yī)?；炯按蟛♂t(yī)療保險支付范圍內，則本責任不再賠付該特藥/特材費用，在責任一、二中按照約定賠付。
若保險期間內清單中某特藥/特材已經(jīng)通過社會醫(yī)療保險或醫(yī)療救助等報銷，則本責任不再賠付該特藥/特材費用。（諾西那生鈉注射液除外）。
起付線：按保險年度累計，從2021年7月1日至2022年6月30日累計。