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　　?？卺t(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例

　　1、職工醫(yī)保

　　參保人員一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)住院起付線為：在職800元、退休600元;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例85%，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例88%，一級(jí)或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例90%。

　　退休人員由統(tǒng)籌基金支付90%，個(gè)人負(fù)擔(dān)10%。但必須具備以下條件：

　?、僭诤Ｄ鲜“丛骂I(lǐng)到養(yǎng)老金的，

　　②在職時(shí)已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，

　?、劾U費(fèi)年限(包括視同)男滿30年，女滿25年。(繳費(fèi)年限未達(dá)到的，每減少一年，其享受的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇相應(yīng)降低3%)。

　　2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)

　　（1）門(mén)診

　　參保居民普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金按照以下標(biāo)準(zhǔn)支付：

　　(一)普通門(mén)診起付標(biāo)準(zhǔn)為50元，與門(mén)診慢性特殊疾病、住院合并計(jì)算。

　　(二)普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金年度累計(jì)最高支付標(biāo)準(zhǔn)為300元，計(jì)入統(tǒng)籌基金年度累計(jì)最高支付限額。

　　(三)參保居民當(dāng)年度未達(dá)到普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用年度累計(jì)最高支付標(biāo)準(zhǔn)的，其剩余部分可結(jié)轉(zhuǎn)至下年度，計(jì)入住院醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌支付額度，參保期間可依次結(jié)轉(zhuǎn)，中斷參保不再結(jié)轉(zhuǎn)。

　　(四)參保居民發(fā)生起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付標(biāo)準(zhǔn)以下的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金和參保居民分別按比例分擔(dān)：一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，統(tǒng)籌基金支付比例為60%，個(gè)人支付比例為40%;二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，統(tǒng)籌基金支付比例為50%，個(gè)人支付比例為50%。每日最高支付限額為40元。

　　（2）住院