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　　大連市醫(yī)療保險(xiǎn)人員異地安置篇

　　一、適用情形

　　大連市醫(yī)療保險(xiǎn)退休人員、個(gè)體、居民（大學(xué)生除外）持有二代激活社保卡并在異地（大陸境內(nèi)）居住，本人持有異地居住證（或本人或其直系親屬持有異地戶(hù)口簿或房產(chǎn)證），可在屬地醫(yī)保中心異地就醫(yī)窗口（或傳真或網(wǎng)上自助）辦理異地安置直接結(jié)算登記備案（居民省內(nèi)未開(kāi)通）。在職職工在異地（大陸境內(nèi)）工作一年以上的，須由單位申報(bào)。

　　二、登記備案

　　本人或代辦人持本人二代激活的社?？跋铝胁牧现?，在屬地醫(yī)保中心異地就醫(yī)窗口登記備案（遠(yuǎn)程傳真也可），并打印領(lǐng)取《遼寧省大連市跨省/省內(nèi)異地就醫(yī)登記備案表》（下稱(chēng)《備案表》）及《大連市醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)宣傳折頁(yè)》：

　　1.本人異地戶(hù)口簿或居/暫住證或房產(chǎn)證。

　　2.隨配偶或子女居住的，可提供投靠親屬異地戶(hù)口簿或房產(chǎn)證（附結(jié)婚證、戶(hù)口簿、出生醫(yī)學(xué)證明等直系親屬關(guān)系證明）。

　　3.隨軍配偶或子女是異地現(xiàn)役軍人的，異地居住證明可由部隊(duì)開(kāi)具。

　　4.用人單位派駐職工異地工作一年以上的，可提供具備法律效力的文書(shū)（勞動(dòng)合同、派遣合同、調(diào)轉(zhuǎn)函或政府機(jī)構(gòu)、單位公文等）及《大連市參保人員異地安置定點(diǎn)醫(yī)院申請(qǐng)表》（大連市人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)首頁(yè)下載表格、加蓋職工單位公章）。

　　5.未聯(lián)網(wǎng)前已經(jīng)辦理異地安置的人員，如已激活二代社保卡，可電話聯(lián)系屬地醫(yī)保中心異地就醫(yī)窗口辦理聯(lián)網(wǎng)登記。

　　聯(lián)系電話：

　　市中心83709182、

　　金州新區(qū)65891684、

　　保稅區(qū)87312212、

　　旅順62682282、

　　普蘭店83168696、

　　瓦房店85687169、

　　莊河89725672、

　　長(zhǎng)海89886065、

　　長(zhǎng)興島85283021、

　　花園口89128620

　　三、封鎖及變更

　　異地安置直接結(jié)算登記備案后，省內(nèi)居住人員持《備案表》和激活的社?？ǖ骄幼〉蒯t(yī)保中心指定部門(mén)登記確認(rèn)，跨省居住人員可直接在居住地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院登記時(shí)驗(yàn)卡確認(rèn)。同時(shí)，社?？ㄡt(yī)保功能實(shí)行計(jì)算機(jī)封鎖（大連市內(nèi)不能使用），一年后（在職職工半年）如本人需要可提交書(shū)面申請(qǐng)取消或變更安置地。

　　四、安置地（居住地或工作地）聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院直接結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)

　　1.執(zhí)行居住地基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄；

　　2.執(zhí)行參保地基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和年度最高支付限額（省內(nèi)居住職工直接結(jié)算的住院起付標(biāo)準(zhǔn)暫執(zhí)行居住地規(guī)定；居民省內(nèi)直接結(jié)算未開(kāi)通）。

　　職工：起付標(biāo)準(zhǔn)及基本統(tǒng)籌支付比例分別為三級(jí)醫(yī)院850元（在職85%退休92.5%）、二級(jí)醫(yī)院500元（在職88%退休94%）、一級(jí)醫(yī)院300元（在職90%退休95%），特殊病種減免起付。超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度最高支付限額25萬(wàn)元（含25萬(wàn)元）以上、50萬(wàn)元及以下符合遼寧省和大連市醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，須現(xiàn)金墊付報(bào)銷(xiāo)由大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付90%。

　　未成年居民：起付標(biāo)準(zhǔn)及基本統(tǒng)籌支付比例分別為三級(jí)醫(yī)院300元（75%）、二級(jí)醫(yī)院200元（85%）、一級(jí)醫(yī)院100元（90%），年度最高支付限額20萬(wàn)元。

　　低保居民：起付標(biāo)準(zhǔn)100元，支付比例分別為三級(jí)醫(yī)院75%、二級(jí)醫(yī)院85%、一級(jí)醫(yī)院90%，年度最高支付限額10萬(wàn)元。

　　老年居民及低收入人員：起付標(biāo)準(zhǔn)及基本統(tǒng)籌支付比例分別為三級(jí)醫(yī)院850元（70%）、二級(jí)醫(yī)院500元（80%）、一級(jí)醫(yī)院300元（85%），年度最高支付限額10萬(wàn)元。

　　居民超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額的，由居民大病保險(xiǎn)按分段比例支付。

　　五、現(xiàn)金墊付醫(yī)療費(fèi)的情況

　　1.如病情確需轉(zhuǎn)往非安置地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院治療的，須由安置地定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院?jiǎn)危?/p>

　　2.非安置地突發(fā)急診急救就近住院的，須提供急診急救病志；

　　3.享受門(mén)診規(guī)定病種、門(mén)診統(tǒng)籌、門(mén)診特藥及門(mén)診管理病種待遇的，須提供相關(guān)門(mén)診病志及處方明細(xì)；

　　4.安置地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院直接結(jié)算未成功退改為現(xiàn)金住院的；

　　5.超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用。

　　6.不符合就醫(yī)地醫(yī)保支付范圍的費(fèi)用。

　　六、現(xiàn)金墊付醫(yī)療費(fèi)審核報(bào)銷(xiāo)

　　本人或授權(quán)代辦人向?qū)俚蒯t(yī)保中心異地就醫(yī)窗口提交本人激活的社保卡及下列材料（自行留存復(fù)印件）：

　　1.治療后一年內(nèi)的，未支付其它社會(huì)保險(xiǎn)待遇的原始收據(jù)及明細(xì)（加蓋有效印章）；

　　2.住院病案（加蓋有效印章）；

　　3.放療病案（指放射治療的、加蓋有效印章）；

　　4.門(mén)診相關(guān)病志及處方明細(xì)（指享受門(mén)診規(guī)定病種、門(mén)診統(tǒng)籌、門(mén)診特藥及門(mén)診管理病種待遇的）；

　　5.轉(zhuǎn)院?jiǎn)位蚣痹\急救病志（指轉(zhuǎn)往非安置地治療或在非安置地突發(fā)急診急救就近住院的）。

　　七、門(mén)診病種待遇報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)

　　在異地定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診就醫(yī)現(xiàn)金墊付的，符合遼寧省和大連市醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的：

　　1.門(mén)診大病及慢性病按相應(yīng)病種待遇報(bào)銷(xiāo)；

　　2.門(mén)診統(tǒng)籌待遇，普通門(mén)診按30%報(bào)銷(xiāo)，每季度最高支付限額180元。

　　3.門(mén)診手術(shù)如淺表腫物切除術(shù)、乳腺腫物切除術(shù)、翼狀胬肉切除術(shù)、瞼內(nèi)翻矯正術(shù)、外耳道良性腫物切除術(shù)、診斷性刮宮術(shù)，宮頸息肉切除術(shù)和包皮環(huán)切術(shù)，按門(mén)診統(tǒng)籌手術(shù)病種待遇報(bào)銷(xiāo)。

　　八、領(lǐng)取支票

　　本人或授權(quán)代辦人持審核報(bào)銷(xiāo)原始憑證單據(jù)（見(jiàn)3.現(xiàn)金墊付報(bào)銷(xiāo)材料）、本人及授權(quán)代辦人身份證原件、本人任意本地儲(chǔ)蓄卡、證明父母子女關(guān)系的戶(hù)口簿或出生醫(yī)學(xué)證明（指未成年人）、死亡證明及具備法律效力的順位繼承人授權(quán)書(shū)或公證書(shū)（指死亡人員）、《遼寧省行政事業(yè)單位資金往來(lái)結(jié)算票據(jù)》（指機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工、加蓋單位財(cái)務(wù)章）、賬證商店出售的非經(jīng)營(yíng)性專(zhuān)用收款收據(jù)（指企業(yè)職工、加蓋單位財(cái)務(wù)章）。

　　九、提取個(gè)人賬戶(hù)

　　1.單位、街道或退管部門(mén)統(tǒng)一辦理的：每月（1-22日）單位或街道退管部門(mén)專(zhuān)管員持單位財(cái)務(wù)專(zhuān)用收據(jù)和異地安置人員名單（加蓋印章），到屬地醫(yī)保中心參保管理窗口、結(jié)算窗口和財(cái)務(wù)窗口辦理并返還本人。

　　2.個(gè)人辦理的：每月（1-22日）持本人和授權(quán)代辦人身份證、個(gè)人說(shuō)明、授權(quán)委托書(shū)、本人本地銀行儲(chǔ)蓄卡，到屬地醫(yī)保中心參保管理窗口、結(jié)算窗口和財(cái)務(wù)窗口辦理并領(lǐng)取轉(zhuǎn)賬支票。

　　大連市醫(yī)療保險(xiǎn)異地轉(zhuǎn)診篇

　　一、異地轉(zhuǎn)診直接結(jié)算（聯(lián)網(wǎng)結(jié)算）

　　1.登記備案

　　大連市參保人經(jīng)由大連市異地轉(zhuǎn)診定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)生開(kāi)具轉(zhuǎn)診單，持二代激活的社會(huì)保障卡（下稱(chēng)社保卡），到該院醫(yī)?？频怯浘W(wǎng)上轉(zhuǎn)診直接結(jié)算，可選擇就醫(yī)地不超過(guò)10所聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。異地住院前登記有效，有效期一年。

　　2.異地持卡住院直接結(jié)算

　　登記備案后，領(lǐng)取《遼寧省大連市跨省/省內(nèi)異地就醫(yī)登記備案表》及《異地轉(zhuǎn)診治療告知書(shū)》，之后可在選定的就醫(yī)地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，按實(shí)名制等有關(guān)規(guī)定，持本人社?？ㄗ≡翰⒅苯咏Y(jié)算。惡性腫瘤、器官移植等重大疾病需連續(xù)、多次住院治療的，登記后一年內(nèi)可多次異地住院，異地住院結(jié)算完成可在大連市內(nèi)住院。

　　3.就醫(yī)地住院直接結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)

　?、賵?zhí)行就醫(yī)地基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄；

　?、趫?zhí)行參保地（大連）基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和年度最高支付限額。

　　起付標(biāo)準(zhǔn)1500元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上、基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以下（除外乙類(lèi)項(xiàng)目先行自付部分），符合醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的，基本統(tǒng)籌支付比例為：老年居民50%；未成年居民、大學(xué)生、低保人員、在職職工和靈活就業(yè)人員70%；退休職工85%。

　　職工和靈活就業(yè)人員超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度最高支付限額25萬(wàn)元（含25萬(wàn)元）以上、50萬(wàn)元及以下符合遼寧省和大連市醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，由大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%。居民超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額（未成年居民及大學(xué)生20萬(wàn)元、低保及老年居民10萬(wàn)元），由居民大病保險(xiǎn)按分段比例支付。

　　二、異地轉(zhuǎn)診現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)

　　1.登記備案

　　大連市參保人經(jīng)由大連市異地轉(zhuǎn)診定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)生開(kāi)具轉(zhuǎn)診單，持二代激活的社會(huì)保障卡（下稱(chēng)社?？ǎ?，到該院醫(yī)?？频怯浘W(wǎng)上轉(zhuǎn)診現(xiàn)金結(jié)算，選擇一所就醫(yī)地（京、沈、滬為主的副省級(jí)以上城市）三級(jí)甲等以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，現(xiàn)金住院。住院前或住院后5個(gè)工作日內(nèi)登記均有效，有效期一年。

　　2.現(xiàn)金墊付異地醫(yī)療費(fèi)的情況

　?、僖呀?jīng)異地住院或社?？ㄎ醇せ畹?/p>

　?、诰歪t(yī)地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院直接結(jié)算未成功退改為現(xiàn)金住院的

　?、蹛盒阅[瘤門(mén)診放化療

　?、荛T(mén)診透析治療

　?、莩龌踞t(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用。

　　⑥病情符合轉(zhuǎn)診規(guī)定但未及時(shí)在大連市轉(zhuǎn)診定點(diǎn)醫(yī)院辦理登記備案的（降低支付比例10%）。

　?、卟∏榇_需由異地轉(zhuǎn)診醫(yī)院開(kāi)具轉(zhuǎn)院?jiǎn)无D(zhuǎn)往其醫(yī)聯(lián)體協(xié)作醫(yī)院治療的（降低支付比例10%）。

　　3.現(xiàn)金墊付報(bào)銷(xiāo)

　　出院后本人或授權(quán)代辦人向?qū)俚蒯t(yī)保中心異地就醫(yī)窗口提交本人激活的社?？跋铝胁牧希ㄗ孕辛舸鎻?fù)印件）：

　　①治療后一年內(nèi)的，未支付其它社會(huì)保險(xiǎn)待遇的原始住院收據(jù)及明細(xì)（加蓋有效印章）；

　?、陂T(mén)診放化療病案（指門(mén)診放化療的）；

　?、圩≡翰“福由w有效印章）。

　?、荛T(mén)診透析治療小結(jié)或診斷證明書(shū)（注明透析時(shí)間和次數(shù)，加蓋門(mén)診診斷專(zhuān)用章）或透析治療單

　　4.報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)

　　起付標(biāo)準(zhǔn)1500元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上、基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以下（除外乙類(lèi)項(xiàng)目先行自付部分），符合醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的，基本統(tǒng)籌支付比例為：老年居民50%；未成年居民、大學(xué)生、低保人員、在職職工和靈活就業(yè)人員70%；退休職工85%。其中，由異地轉(zhuǎn)診的三級(jí)醫(yī)院再次轉(zhuǎn)院到其下屬分級(jí)診療定點(diǎn)醫(yī)院，或病情符合轉(zhuǎn)診或急診急救未辦理申報(bào)備案手續(xù)的，支付比例降低10%。

　　職工和靈活就業(yè)人員超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度最高支付限額25萬(wàn)元（含25萬(wàn)元）以上、50萬(wàn)元及以下符合遼寧省和大連市醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，由大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%。居民超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額（未成年居民及大學(xué)生20萬(wàn)元、低保及老年居民10萬(wàn)元），由居民大病保險(xiǎn)按分段比例支付。

　　5.領(lǐng)取支票

　　本人或授權(quán)代辦人持審核報(bào)銷(xiāo)原始憑證單據(jù)（見(jiàn)3.現(xiàn)金墊付報(bào)銷(xiāo)材料）、本人及授權(quán)代辦人身份證原件、本人任意本地儲(chǔ)蓄卡、證明父母子女關(guān)系的戶(hù)口簿或出生醫(yī)學(xué)證明（指未成年人）、死亡證明及具備法律效力的順位繼承人授權(quán)書(shū)或公證書(shū)（指死亡人員）、《遼寧省行政事業(yè)單位資金往來(lái)結(jié)算票據(jù)》（指機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工、加蓋單位財(cái)務(wù)章）、賬證商店出售的非經(jīng)營(yíng)性專(zhuān)用收款收據(jù)（指企業(yè)職工、加蓋單位財(cái)務(wù)章）。

　　6.異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)規(guī)定及不能報(bào)銷(xiāo)的情況

　?。?）異地就醫(yī)有關(guān)規(guī)定

　?、賹?shí)名制住院并如實(shí)申報(bào)病情，將身份證信息在住院處備案；

　?、诔鋈朐簶?biāo)準(zhǔn)、住院治療及待遇支付均遵循合理原則；

　?、郛惖丶痹\急救住院治療的，應(yīng)符合遼勞社發(fā)[2002]86號(hào)文件規(guī)定的急診急救病種范圍，病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)回大連做后續(xù)治療；

　?、墚惖刈≡簳r(shí)間一般不應(yīng)超過(guò)30天（特殊療程除外）, 異地轉(zhuǎn)診進(jìn)行療程化療的間歇期應(yīng)辦理出院；

　?、莩鲈簬帲悍纤陥?bào)病種住院治療的口服藥物按醫(yī)囑報(bào)銷(xiāo)15天劑量，外用藥、注射液、針劑和出院后治療項(xiàng)目均不予報(bào)銷(xiāo)。

　　（2）不予報(bào)銷(xiāo)的情況

　?、匍T(mén)、急診醫(yī)療費(fèi)用（放化療門(mén)診及搶救連續(xù)住院的除外）；

　?、诜轻t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用；

　?、墼呵皳尵群?20的各項(xiàng)費(fèi)用；

　?、茚t(yī)?？ㄒ蚯焚M(fèi)、畢業(yè)銷(xiāo)戶(hù)或補(bǔ)繳待遇審核期等原因封鎖；

　?、葑≡翰“干矸菪畔⒉环?、材料不全或未加蓋有效印章；

　　⑥違反出入院標(biāo)準(zhǔn)和合理原則；

　　⑦與病案記錄和醫(yī)囑不符或與申報(bào)病種治療無(wú)關(guān)的收費(fèi)項(xiàng)目；

　?、嗷踞t(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定不予支付的情形和項(xiàng)目。

　　三、具備轉(zhuǎn)診資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)院名單及醫(yī)?？坡?lián)系電話

　　1.十一所市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院

　　大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院83635963-3039

　　大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院84671291-2820

　　大連市中心醫(yī)院84412001-8274

　　大連市第二人民醫(yī)院83637104

　　大連市第三人民醫(yī)院86526080

　　大連市第五人民醫(yī)院84211244-3015

　　大連市友誼醫(yī)院82718822-7101

　　大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院84369613

　　大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院62893039

　　中國(guó)人民解放軍第二一零醫(yī)院85841316

　　大連市中醫(yī)醫(yī)院82681738-2120

　　2.八所專(zhuān)科醫(yī)院

　　大連市兒童醫(yī)院83770798

　　大連市婦女兒童醫(yī)療中心39989257

　　大連市婦幼保健院（大連市婦產(chǎn)醫(yī)院）39062059

　　大連市第六人民醫(yī)院39728613

　　大連市第七人民醫(yī)院84514036

　　大連市結(jié)核病醫(yī)院（南）39547993

　　大連市皮膚病醫(yī)院39878739

　　大連市口腔醫(yī)院84625234-8630

　　3.七所區(qū)市縣中心醫(yī)院

　　金州區(qū)第一人民醫(yī)院87875226

　　中國(guó)醫(yī)科大學(xué)盛京醫(yī)院附屬大連醫(yī)院（原開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院）87641159

　　旅順口區(qū)人民醫(yī)院86618930

　　瓦房店中心醫(yī)院85602726

　　普蘭店中心醫(yī)院83188161

　　莊河市中心醫(yī)院89869516

　　長(zhǎng)?？h人民醫(yī)院89889002

　　四、尿毒癥異地透析

　　1. 登記備案

　　大連市參保的血液透析人員臨時(shí)外出時(shí)，須提前在定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？妻k理網(wǎng)上轉(zhuǎn)診登記（指具備轉(zhuǎn)診資格的定點(diǎn)醫(yī)院）；定點(diǎn)醫(yī)院不具備轉(zhuǎn)診資格的，須向參保地醫(yī)保中心異地就醫(yī)窗口提交書(shū)面申請(qǐng)（單位職工須加蓋單位印章）和社?？ㄞk理登記備案。

　　2.現(xiàn)金墊付醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)

　　本人或授權(quán)代辦人向?qū)俚蒯t(yī)保中心異地就醫(yī)窗口提交本人社?？?、本地儲(chǔ)蓄卡及下列材料：

　?、傥粗Ц镀渌鐣?huì)保險(xiǎn)待遇的原始門(mén)診透析收據(jù)（含有效印章）和明細(xì)；

　?、陂T(mén)診透析治療小結(jié)或診斷證明書(shū)（注明透析時(shí)間和次數(shù)，加蓋門(mén)診診斷專(zhuān)用章）；

　　③血液透析記錄單。

　　報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)按照大連市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院同等待遇支付。

　　異地醫(yī)療保險(xiǎn)人員在連居住就醫(yī)篇

　　一、異地城市醫(yī)療保險(xiǎn)人員在大連市居住就醫(yī)

　　1.原參保地登記備案

　　須在參保地醫(yī)保中心進(jìn)行登記并領(lǐng)取《××省××市跨省/省內(nèi)異地就醫(yī)登記備案表》（下稱(chēng)《備案表》），之后持激活的社?？ê汀秱浒副怼返酱筮B市任意一家異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科窗口確認(rèn)登記，方可在大連市各聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院按規(guī)定辦理住院及直接結(jié)算，不能直接結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用（如高值藥品等）應(yīng)回參保地按當(dāng)?shù)匾?guī)定執(zhí)行。

　　2.住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)

　　①執(zhí)行大連市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄；

　?、趫?zhí)行參保地基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的住院起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和年度最高支付限額。（省內(nèi)參保的，住院起付標(biāo)準(zhǔn)暫執(zhí)行大連市規(guī)定）

　　3.高值藥品結(jié)算辦法

　　大連市高值藥品實(shí)行門(mén)診定點(diǎn)供藥，不能住院直接結(jié)算。依據(jù)《關(guān)于規(guī)范部分高值藥品醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算有關(guān)事項(xiàng)的通知》（遼人社〔2018〕64號(hào)），對(duì)于符合條件的但未能實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算的高值藥品費(fèi)用，可按照參保地有關(guān)規(guī)定予以結(jié)算。

　　二、省內(nèi)各市聯(lián)系方式（如有更新請(qǐng)按當(dāng)?shù)毓嫉男畔ⅲ?/strong>

　　1.沈陽(yáng)市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)管理局

　　結(jié)算處024—62161762

　　2.撫順市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局

　　醫(yī)保中心綜合科024—53998082（審批本市居住異地）

　　結(jié)算一科024—53998085（審批異地居住撫順）

　　3.本溪市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局醫(yī)療分局

　　待遇審核科024-42818080

　　4.鞍山市社會(huì)保險(xiǎn)局

　　結(jié)算處0412-5536069

　　5.丹東市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局

　　審核結(jié)算科0415-3105808

　　6.錦州市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心

　　結(jié)算二科0416-3881048

　　7.營(yíng)口市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心

　　審核科0417-2980266

　　8.阜新市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心0418—2273586

　　9.遼陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心

　　審計(jì)稽核一科0419-3238021

　　10.盤(pán)錦市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心醫(yī)療

　　待遇管理科0427—2209165

　　11.鐵嶺市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)管理局

　　待遇科024—74841090

　　12.朝陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心0421-2638918

　　13.葫蘆島市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心

　　異地科0429-3150575

　　三、大連市省內(nèi)及跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院名單