新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號流程
2023-01-31
更新時(shí)間:2023-01-31 10:57:08作者:智慧百科
【更新時(shí)間:2023年1月31日】
(一)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)
1.慢性病:參保人員在省內(nèi)定點(diǎn)公立醫(yī)院發(fā)生的政策范圍內(nèi)門診慢性病醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)為200元,醫(yī)保基金支付比例為70%,年度最高支付限額為1000元;
2.特殊?。?/strong>在省內(nèi)定點(diǎn)公立醫(yī)院發(fā)生的政策范圍內(nèi)門診特殊病醫(yī)療費(fèi)用,一個(gè)年度內(nèi)只負(fù)擔(dān)一次起付標(biāo)準(zhǔn)(首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)),醫(yī)保基金支付比例和最高支付限額按照住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行(城鄉(xiāng)居民參保人員在本市和省內(nèi)其他統(tǒng)籌區(qū)一、二、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,起付線分別為300元、500元和1500元,報(bào)銷比例分別為90%、80%、65%)。
(二)職工醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)
1.慢性病:參保人員在省內(nèi)定點(diǎn)公立醫(yī)院發(fā)生的政策范圍內(nèi)門診慢性病醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)為 200 元,支付比例為在職職工 80%,退休人員83%,單個(gè)病種統(tǒng)籌基金最高支付限額為 2000 元,每增加一個(gè)病種增加 1000 元,年度累計(jì)最高支付限額為 5000 元;
2.特殊?。?/strong>參保人員在省內(nèi)定點(diǎn)公立醫(yī)院發(fā)生的政策范圍內(nèi)門診特殊病醫(yī)療費(fèi)用,一個(gè)年度內(nèi),不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),在本市和省內(nèi)其他統(tǒng)籌區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)門診特殊病醫(yī)療費(fèi)用,按本市不同級別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院標(biāo)準(zhǔn)支付(職工醫(yī)保參保人員在本市和省內(nèi)其他統(tǒng)籌區(qū)一、二、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,起付線分別為300元、600元和900元,一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例在職職工和退休人員均為98%,二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例在職職工和退休人員均為95%,三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為在職職工90%,退休人員93%);在省外定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)門診特殊病醫(yī)療費(fèi)用,按跨省異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院住院標(biāo)準(zhǔn)支付。
以上內(nèi)容整理自滄州醫(yī)保相關(guān)文件,如遇政策調(diào)整,以最新政策為準(zhǔn)。