新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號流程
2023-01-31
更新時間:2022-03-31 02:28:13作者:佚名
最新消息:2020年元旦起,生育保險和醫(yī)療保險合并實施啦!
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蘇州生育保險待遇/報銷標準:1.生育醫(yī)療費:女參保人員在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)生育所發(fā)生的符合生育保險結(jié)付規(guī)定的檢查費、接生費、手術(shù)費及符合醫(yī)療保險用藥范圍、醫(yī)療服務(wù)項目結(jié)付范圍的住院費和藥費等生育醫(yī)療費用,由生育保險基金按定額標準結(jié)付;分娩時并發(fā)規(guī)定病種疾病,發(fā)生超過定額標準且符合結(jié)付規(guī)定的醫(yī)療費用,由生育保險基金結(jié)付。
列入生育保險基金結(jié)付范圍的生育并發(fā)癥病種包括:羊水栓塞、難治型產(chǎn)后大出血、妊娠期急性脂肪肝、彌漫性微血管內(nèi)凝血(DIC)、重度妊娠高血壓綜合征、重度妊娠合并肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠合并心力衰竭、妊娠合并腦血管意外、妊娠合并重度血小板減少、重癥產(chǎn)科感染、產(chǎn)科多器官功能衰竭。
2.生育津貼:生育津貼按照計發(fā)基數(shù)乘以職工產(chǎn)假天數(shù)計發(fā)。計發(fā)基數(shù),按職工生育時所在用人單位前12個月生育保險月人均繳費基數(shù)除以30計算。計發(fā)天數(shù)為:順產(chǎn)的,128天;難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)的,增加15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加15天。
3.產(chǎn)前檢查補貼:按1000元的標準計發(fā)。
4.生育營養(yǎng)補助:按本市上年城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工平均工資的2%計發(fā)。2019年7月1日起,計發(fā)標準為1888元。
5.女參保人員因生育引起流產(chǎn)、引產(chǎn)的,持本人社會保障卡、《生育保險聯(lián)系單》在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的費用,由生育保險基金按定額標準結(jié)付。市社保中心在與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)付上述費用的次月,將其生育津貼撥付至用人單位。生育津貼的計發(fā)天數(shù)為:妊娠不滿2個月流產(chǎn)的,20天;妊娠滿2個月不滿3個月流產(chǎn)的,30天;妊娠滿3個月不滿7個月流產(chǎn)、引產(chǎn)的,42天;妊娠滿7個月引產(chǎn)的,98天。
其中:對妊娠滿7個月引產(chǎn)的人員,市社保中心分別按1000元、1888元的標準,將一次性產(chǎn)前檢查補貼、生育營養(yǎng)補助撥付至本人社會保障卡上的蘇州銀行借記賬戶;對妊娠3-7個月流產(chǎn)、引產(chǎn)的人員,按700元的標準將一次性產(chǎn)前檢查補貼撥付至其本人社會保障卡上的蘇州銀行借記賬戶。
6.女參保人員在外地生育分娩或因緊急情況在本地非生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)生育分娩發(fā)生的醫(yī)療費用,由本人現(xiàn)金結(jié)付后,持本人居民身份證、出院記錄、醫(yī)療費用清單和社會保障卡、原始發(fā)票等,到社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理生育醫(yī)療費用、產(chǎn)前檢查補貼、生育營養(yǎng)補助的審核結(jié)付手續(xù)。