新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號(hào)流程
2023-01-31
2023中山博愛康零星理賠資料明細(xì)表
| 住院 | 參保地 | 1.被保險(xiǎn)人和申請人身份證、社?？ǎㄣy行卡）正反面（當(dāng)被保 人未成年時(shí)，申請人需為被保險(xiǎn)人法定監(jiān)護(hù)人并提供被保險(xiǎn)人和 申請人關(guān)系證明，如出生證明或戶口本） |
| 2 .住院發(fā)票原件 | ||
| 3.社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單 | ||
| 4.出院小結(jié)（出院記錄） | ||
| 5.費(fèi)用明細(xì)清單（如有做PET-CT需交檢驗(yàn)報(bào)告） | ||
| 異地 就醫(yī) | 1.被保險(xiǎn)人和申請人身份證、社保卡（銀行卡）正反（當(dāng)被保人 未成年時(shí)，申請人需為被保險(xiǎn)人法定監(jiān)護(hù)人并提供被保險(xiǎn)人和申 請人關(guān)系證明，如出生證明或戶口本） | |
| 2 .住院發(fā)票原件 | ||
| 3.社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單 | ||
| 4.出院小結(jié)（出院記錄） | ||
| 5.費(fèi)用明細(xì)清單（如有做PET-CT需交檢驗(yàn)報(bào)告） | ||
| 6.中山市醫(yī)療保險(xiǎn)市外轉(zhuǎn)診審批表（如有） | ||
| 7.理賠申請書（已完成本市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)零星報(bào)銷的參保人） | ||
| 門特/罕見病 | 1.被保險(xiǎn)人和申請人身份證、社?？ǎㄣy行卡）正反面（當(dāng)被保 人未成年時(shí)，申請人需為被保險(xiǎn)人法定監(jiān)護(hù)人并提供被保險(xiǎn)人和 申請人關(guān)系證明，如出生證明或戶口本） | |
| 2 .發(fā)票原件 | ||
| 3.當(dāng)天病歷或診斷證明 | ||
| 4 .費(fèi)用明細(xì)清單 | ||
| “雙通道”購藥 | 1.被保險(xiǎn)人和申請人身份證、社?？ǎㄣy行卡）正反面（當(dāng)被保 人未成年時(shí)，申請人需為被保險(xiǎn)人法定監(jiān)護(hù)人并提供被保險(xiǎn)人和 申請人關(guān)系證明，如出生證明或戶口本） | |
| 2 .購藥發(fā)票原件 | ||
| 3.本市“雙通道”醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具”雙通道“處方指引單 | ||
| 4 .就診當(dāng)天門診病歷 | ||
| 1型糖尿病自費(fèi)耗材保 障 | 1.被保險(xiǎn)人和申請人身份證、社?？ǎㄣy行卡）正反面（當(dāng)被保 人未成年時(shí)，申請人需為被保險(xiǎn)人法定監(jiān)護(hù)人并提供被保險(xiǎn)人和 申請人關(guān)系證明，如出生證明或戶口本） | |
| 2.三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)分泌?？聘敝魅渭耙陨厢t(yī)師開具的患有 “糖尿病1型”的診斷證明。 | ||
| 3.指定藥店開具購買特殊醫(yī)用耗材的發(fā)票 | ||
| 4.指定藥店開具購買特殊醫(yī)用耗材的清單小票 | ||
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