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      1. 太原糖尿病及高血壓待遇申請+報銷

        更新時間:2022-03-31 03:14:55作者:佚名

        太原糖尿病及高血壓待遇申請+報銷

          糖尿病、高血壓如何申請?

          A: 凡參加太原市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險并采取藥物治療的高血壓、糖尿病患者,可提出申請。居民醫(yī)保參保人員已享受門診慢性病高血壓3級(極高危)待遇的不再同時享受“兩病”中高血壓待遇,已享受門診慢性病糖尿?。ê喜乐夭l(fā)癥)待遇的不再同時享受“兩病”中糖尿病待遇,仍按原政策執(zhí)行。

          縣級衛(wèi)生健康部門將規(guī)范化管理“兩病”患者信息提供縣級醫(yī)保經(jīng)辦機構,縣級醫(yī)保經(jīng)辦機構對人員信息進行篩查比對,未享受門診慢性病待遇但已采取藥物治療的“兩病”參保居民,直接納入“兩病”門診用藥保障范圍。

           對未納入門診慢性病保障范圍的“兩病”患者,經(jīng)指定的二級以上(含二級)定點醫(yī)療機構按診療規(guī)范確診認定并報縣級醫(yī)保經(jīng)辦機構備案后,即可享受“兩病”門診用藥保障。

           醫(yī)保經(jīng)辦機構在門診慢性病審核認定工作中,實行“一站式”受理,將不符合門診慢性病準入條件的“兩病”患者及時納入“兩病”門診用藥保障范圍。

          個人也可攜帶《診療手冊》、二級及以上定點醫(yī)療機構醫(yī)師出具的疾病診斷建議書到參保地縣(市、區(qū))醫(yī)保經(jīng)辦機構窗口辦理登記錄入。

          糖尿病、高血壓如何報銷?

          A: “兩病”患者門診發(fā)生符合規(guī)定的降血壓、降血糖藥品費用,統(tǒng)籌基金起付標準為30元/年;超過起付標準的部分,使用甲類藥品的支付比例為60%,使用乙類藥品的支付比例為50%;按照不同病種分型設定年度最高支付限額,高血壓患者為260元,其他類型糖尿病患者為360元,I型糖尿病患者為480元。對同時患有高血壓和糖尿病的患者,起付標準和年度最高支付限額分別計算。

        本文標簽: 門診  慢性病  醫(yī)保  高血壓  糖尿病