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　　01

　　問：2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少？從什么時(shí)候開始繳費(fèi)？

　　答：2021年預(yù)收2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為320元/人/年。同時(shí)對符合救助條件的特殊困難人員實(shí)行全額或差額資助，由醫(yī)療救助資金資助大部分費(fèi)用，困難人員個人只承擔(dān)小部分費(fèi)用（具體繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)見下表）。集中繳費(fèi)期為2021年9月1日至2021年12月25日。

　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員類別及個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

　　02

　　問：2022年度參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保要怎么繳費(fèi)？

　　答：繳費(fèi)人選擇自行申報(bào)繳費(fèi)的，可以通過微信、協(xié)作銀行手機(jī)APP、山西省電子稅務(wù)局等線上渠道辦理繳費(fèi)；也可以通過協(xié)作銀行網(wǎng)點(diǎn)自助機(jī)或柜臺、社保繳費(fèi)專用POS機(jī)、現(xiàn)金繳費(fèi)等線下渠道辦理繳費(fèi)。

　　繳費(fèi)人選擇由村（居）委會、商業(yè)銀行等協(xié)辦人員集中代收的，協(xié)辦人員可通過微信、協(xié)作銀行手機(jī)APP、社保繳費(fèi)專用POS機(jī)等多種渠道代辦完成繳費(fèi)；村集體補(bǔ)助、資助等由協(xié)辦人員到辦稅服務(wù)廳以虛擬戶方式進(jìn)行申報(bào)繳費(fèi)。

　　微信繳費(fèi)流程如下

　　03

　　問：我沒參加過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，能否直接繳納保費(fèi)？

　　答：不能，需先行辦理參保登記手續(xù)。未辦理參保登記的城鄉(xiāng)居民，可以到戶籍所在地的行政村（社區(qū)）或鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）統(tǒng)一辦理參保登記手續(xù)。具體政策可咨詢參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。已辦理過參保登記但發(fā)生信息變更的，要及時(shí)到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行變更，變更后次日可通過微信、手機(jī)APP等繳費(fèi)渠道進(jìn)行繳費(fèi)。

　　04

　　問：我戶口不在陽泉，可以在陽泉參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保嗎？

　　答：持有陽泉市居住證或?qū)W生學(xué)籍在陽泉的，也可以參加我市的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

　　05

　　問：現(xiàn)在參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，明年萬一生病住院醫(yī)保能報(bào)銷多少？

　　答：繳納完成2022年度居民醫(yī)保費(fèi)的，2022年度若發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用可按規(guī)定享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。按照我市現(xiàn)行的政策，參保城鄉(xiāng)居民住院醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍的，基本醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例按全省統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)（見下表）執(zhí)行，年度最高支付限額為7萬元。

　　城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇標(biāo)準(zhǔn)

　　同時(shí)，參保城鄉(xiāng)居民住院納入醫(yī)保目錄內(nèi)的費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷后，個人自付超過1萬元以上部分，再由城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)資金統(tǒng)一按75%的比例報(bào)銷，年度最高支付限額為40萬元。并且，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)對特困供養(yǎng)人員、低保對象等特殊困難群體實(shí)施傾斜政策，起付線降低50%，報(bào)銷比例提高3%-5%。

　　06

　　問：參加陽泉的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，可以轉(zhuǎn)院到外地看病嗎？

　　答：可以，但需要提前辦理轉(zhuǎn)院備案手續(xù)，成功辦理后即可以到異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用出院可直接即時(shí)報(bào)銷（特殊情況除外）。

　　07

　　問：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金完全依靠參保人員個人繳納嗎？這幾年為什么每年漲？

　　答：不是這樣，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是由政府主導(dǎo)的，具有公益性和福利性的社會保障制度。和商業(yè)保險(xiǎn)不同，居民醫(yī)保不僅依靠個人繳費(fèi)，政府還給予財(cái)政補(bǔ)助。以2021年為例，山西省居民個人繳費(fèi)280元，而政府每人補(bǔ)助580元，達(dá)到居民個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的2倍以上，2022年財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)可能還將進(jìn)一步提高。

　　從我市居民醫(yī)保建立至今的十幾年來，一方面，隨著社會經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展和物價(jià)的上漲、各種高科技醫(yī)療設(shè)備和先進(jìn)藥品也陸續(xù)應(yīng)用，造成醫(yī)療費(fèi)用在不斷提高。另一方面，居民醫(yī)保的報(bào)銷范圍在不斷擴(kuò)大，門診慢性病、門診“兩病”待遇在不斷提高，醫(yī)保目錄的藥品由一千多種增加到現(xiàn)在的2800余種，報(bào)銷門檻降低，個人報(bào)銷比例也在不斷提高。俗話說：“巧婦難為無米之炊”，居民個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和國家補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的提高，正是為了提高參保居民的醫(yī)療保障水平。

　　08

　　問：居民醫(yī)保個人繳費(fèi)兩三百塊，我個人又沒怎么生過病，感覺繳費(fèi)不劃算，是不是這樣？

　　答：有部分參保人員感覺自己不生病，沒享受過醫(yī)保報(bào)銷待遇很不劃算，這種想法是片面的。醫(yī)療保險(xiǎn)本質(zhì)上是通過互助共濟(jì)來實(shí)現(xiàn)保障功能，即讓健康的大多數(shù)人來幫助生病的少數(shù)人。俗話說：“天有不測風(fēng)云，人有旦夕禍?！保瑢Τ赡耆藖碚f，隨著年齡的增長，健康風(fēng)險(xiǎn)逐年上升，今年沒生病，不代表將來身體依舊完全健康，從長遠(yuǎn)看，繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)是肯定劃算的。參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，就是為自己保一份健康，保一份平安。

　　如果您對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記、待遇享受等事項(xiàng)還有其他疑問，可以向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢;社?？▎栴}可以撥打12333進(jìn)行詢問；對繳費(fèi)過程中遇到的問題，可以向當(dāng)?shù)囟悇?wù)機(jī)關(guān)或撥打12366根據(jù)語音提示，選擇6號鍵社保費(fèi)和非稅收入繳納進(jìn)行咨詢;對山西省電子稅務(wù)局使用過程遇到的問題可撥打95113進(jìn)行咨詢。

　　各縣區(qū)參保登記繳費(fèi)咨詢電話：

　　城 區(qū)醫(yī)保中心：5603522

　　礦 區(qū)醫(yī)保中心：4042830

　　平定縣醫(yī)保中心：6163020

　　盂 縣醫(yī)保中心：8118837

　　郊 區(qū)醫(yī)保中心：5607213

　　城 區(qū)稅務(wù)局：2024242

　　礦 區(qū)稅務(wù)局：4235925

　　平定縣稅務(wù)局：6981860

　　盂 縣稅務(wù)局：8081036

　　郊 區(qū)稅務(wù)局：4290616