新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號(hào)流程
2023-01-31
更新時(shí)間:2022-03-31 03:26:33作者:佚名
參保居民如何使用城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌基金?
參保居民憑本人《診療手冊(cè)》和社會(huì)保障卡(或醫(yī)保電子憑證)等有效證件到其門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)時(shí),實(shí)行即時(shí)結(jié)算,只需結(jié)算個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。
2021年起,在一個(gè)自然年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌基金支付費(fèi)用累計(jì)計(jì)算,年度內(nèi)最高支付限額200元,每日每次最高支付限額為50元。年內(nèi)未使用的門診統(tǒng)籌基金不再結(jié)轉(zhuǎn)下年度累計(jì)使用。2020年12月31日前滾存的門診統(tǒng)籌余額可用于沖抵參保人員門診醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)部分。
門診統(tǒng)籌待遇不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。甲類藥品和基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金全額支付的診療項(xiàng)目(簡(jiǎn)稱“甲類項(xiàng)目”)按60%比例支付,乙類藥品和基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金部分支付的診療項(xiàng)目(簡(jiǎn)稱“乙類項(xiàng)目”)按50%比例支付,乙類項(xiàng)目不承擔(dān)自付部分。家庭醫(yī)生簽約的參保人員,甲類項(xiàng)目按80%比例支付,乙類項(xiàng)目按70%比例支付。建檔立卡貧困人口參保人員,甲類項(xiàng)目和乙類項(xiàng)目均按80%比例支付。