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　　答：要符合條件的手術(shù)才可以報(bào)銷。

　　【蘇惠保報(bào)銷范圍】

　　（一） 門診和住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金

　　對(duì)符合所屬基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，如未經(jīng)蘇州市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)報(bào)銷結(jié)算的，本產(chǎn)品不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。

　　被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)經(jīng)蘇州市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)及大病保險(xiǎn)補(bǔ)償后發(fā)生的自負(fù)費(fèi)用和合規(guī)自費(fèi)費(fèi)用合計(jì)，累計(jì)超過(guò)3萬(wàn)元的剩余部分，蘇惠保按比例支付。具體費(fèi)用段和支付比例如下：

　　累計(jì)給付金額達(dá)到100萬(wàn)元時(shí)，對(duì)該被保險(xiǎn)人的該項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。

　　（二） 重度惡性腫瘤住院津貼保險(xiǎn)金

　　被保險(xiǎn)人初次罹患惡性腫瘤-重度（見(jiàn)附件一重癥定義1）在二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院治療的，按照每日100元給付重度惡性腫瘤住院津貼保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人首次住院如未滿10天，本產(chǎn)品保底給付1000元，后續(xù)住院按照實(shí)際住院天數(shù)給付重度惡性腫瘤住院津貼保險(xiǎn)金。對(duì)被保險(xiǎn)人給付重度惡性腫瘤住院津貼保險(xiǎn)金以6000元為限。一次或累計(jì)賠付金額達(dá)到6000元時(shí)，對(duì)該被保險(xiǎn)人的該項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。

　　（三） 特定高額自費(fèi)藥械保險(xiǎn)金

　　蘇惠保特定高額自費(fèi)藥械費(fèi)用責(zé)任無(wú)免賠額要求。保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人經(jīng)指定專科醫(yī)生開(kāi)具處方，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或特定高額藥械指定藥店購(gòu)買符合《蘇惠保特定高額自費(fèi)藥械目錄》支付范圍的藥械費(fèi)用，保險(xiǎn)公司給付該項(xiàng)責(zé)任保險(xiǎn)金。支付比例如下：

　　累計(jì)給付金額達(dá)到100萬(wàn)元時(shí)，對(duì)該被保險(xiǎn)人的該項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。

　　（四） 質(zhì)子、重離子醫(yī)療保險(xiǎn)金及CAR-T療法藥品保險(xiǎn)金

　　1、質(zhì)子、重離子醫(yī)療保險(xiǎn)金：保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因惡性腫瘤-重度在上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院暨復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院質(zhì)子重離子中心內(nèi)接受質(zhì)子、重離子治療的，對(duì)其所發(fā)生的合理且必要的定位及制定放療計(jì)劃費(fèi)用，以及實(shí)施質(zhì)子、重離子放射治療費(fèi)用（不包括床位費(fèi)、化療費(fèi)等其它費(fèi)用），保險(xiǎn)公司給付該項(xiàng)責(zé)任保險(xiǎn)金。

　　2、CAR-T療法藥品保險(xiǎn)金：保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人經(jīng)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指定專科醫(yī)生開(kāi)具處方，在CAR-T藥品指定藥店購(gòu)買符合《CAR-T藥品目錄》的藥品費(fèi)用，藥品數(shù)量限2種（具體藥品描述見(jiàn)附件四），保險(xiǎn)公司給付該項(xiàng)責(zé)任保險(xiǎn)金。支付比例如下：

　　每項(xiàng)責(zé)任累計(jì)給付金額達(dá)到100萬(wàn)元時(shí)，對(duì)該被保險(xiǎn)人的該項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。