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　　為優(yōu)化簡化經(jīng)辦服務(wù)，4月1日起，我市與全省統(tǒng)一執(zhí)行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診慢性病病種及準入（退出）標準，同時將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢病病種規(guī)范為45個。為確保平穩(wěn)過渡，按照“老人老辦法、新人新辦法”原則，我市原有的、不在45個病種范圍內(nèi)的門診慢性病病種已納入人員可繼續(xù)按規(guī)定享受待遇，但這些病種今后不再納入新的人員。

　　據(jù)市醫(yī)保局工作人員介紹，根據(jù)我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險基金承受能力，門診慢性病實行按限額支付結(jié)算方式結(jié)算的病種，門診慢性病不設(shè)起付標準，報銷比例等按照住院待遇相關(guān)醫(yī)保政策規(guī)定執(zhí)行，限額支付病種同時鑒定為一種或兩種門診慢性病，只能享受其中最高一種疾病限額，門診慢性病醫(yī)?；鹉甓戎Ц断揞~納入居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度最高支付限額計算；惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植后使用抗排斥免疫調(diào)節(jié)劑、血友病、重性精神病五類重大慢性病患者，門診慢性病起付標準、報銷比例等按照住院待遇相關(guān)醫(yī)保政策規(guī)定執(zhí)行，一個自然年度內(nèi)門診醫(yī)療費用最高支付限額不超過本年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險規(guī)定的最高支付限額（含住院醫(yī)療費用）。

　　市醫(yī)保局要求，各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要進一步精簡辦理材料、優(yōu)化經(jīng)辦流程、縮短鑒定周期。參保居民申報門診慢性病時，提供二級以上（含二級）醫(yī)療機構(gòu)病歷復(fù)印件及病種檢查、化驗報告等資料，對于診斷證明、門診病歷及相關(guān)檢查檢驗報告能夠證明病情，且符合準入標準的，不再提供住院病歷復(fù)印件。參保人員享受門診慢性病待遇要限時辦結(jié)，對惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療、尿毒癥透析等診斷明確、易于鑒定的病種，應(yīng)隨時受理，及時辦結(jié)。

　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)保45個門診慢性病病種

　　惡性腫瘤門診治療

　　器官移植抗排異治療

　　血友病、尿毒癥透析

　　重性精神疾病(包括精神分裂癥、 雙相障礙、 妄想性障礙、分裂情感性障礙、 癲癇性精神病、重度以上精神發(fā)育遲滯)

　　肺源性心臟病

　　真性紅細胞增多癥

　　原發(fā)性血小板增多癥

　　原發(fā)性骨髓纖維化

　　慢性腎功能不全

　　心臟瓣膜病(器質(zhì)性)

　　慢性心力衰竭

　　慢性阻塞性肺疾病

　　冠心病

　　股骨頭壞死

　　高血壓 3 級(極高危)

　　支氣管哮喘

　　膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

　　慢性骨髓炎(化膿性)

　　強直性脊柱炎

　　白癜風(fēng)

　　銀屑病

　　脈管炎

　　病毒性肝炎(慢性)

　　類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　肝硬化(失代償期)

　　腦血管病后遺癥

　　帕金森病、癲癇

　　干燥綜合征(舍格倫)

　　糖尿病(合并嚴重并發(fā)癥)

　　再生障礙性貧血(慢性)

　　甲狀腺功能減退癥/甲狀腺功能亢進癥

　　重癥肌無力

　　阿爾茨海默病

　　系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　氟骨病

　　大骨節(jié)病

　　克山病

　　結(jié)核(活動性)

　　腎病綜合征(原發(fā)性)

　　中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病

　　系統(tǒng)性硬化癥

　　炎癥性腸病

　　免疫性血小板減少癥 (原發(fā)性)